Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Поднимут ли зарплату медикам в 2021 году в Казахстане». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В течение трёх лет, начиная с 1 января 2021 года, управленческому и основному персоналу медико-социальных учреждений в два раза повысят зарплату, сказано в Постановлении правительства №1193 «О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счёт средств государственного бюджета, работников казённых предприятий» от 12.01.2021.
Повышение будет поэтапным и зависеть от поправочного коэффициента к должностному окладу:
в 2021 году он составит 1,5;
в 2022-м – 1,75;
в 2023-м – 2.
Повышение коснётся управленческого и основного персонала медико-социальных учреждений стационарного и полустационарного типов, организаций надомного обслуживания, временного пребывания и центров занятости, а именно:
первого руководителя организации;
заместителя руководителя;
инструкторов по плаванию, трудотерапии;
консультанта по социальной работе;
социального работника по оценке и определению потребности в специальных социальных услугах;
социального работника по уходу за престарелыми и инвалидами;
социального работника по уходу за детьми-инвалидами и инвалидами старше 18 лет с психоневрологическими заболеваниями;
учителей всех специальностей;
медицинских работников.
У административного и вспомогательного персонала, работающего в медико-социальных учреждениях, будет изменён размер действующей доплаты от базового должностного оклада с 30 на 40%.
Чтобы было понятно, насколько изменится зарплата соцработников в цифрах, рассмотрим несколько примеров (примечание: базовый должностной оклад = 17 697 тенге).
Зарплата директора с высшим образованием со стажем работы 9-12 лет:
В 2020 году составляла 159,7 тысячи тенге:
должностной оклад – 110,3 тысячи тенге;
10-процентная надбавка от должностного оклада – 11 тысяч тенге;
доплата за психоэмоциональную нагрузку – 30% от должностного оклада – 33,1 тысячи тенге;
доплата за особые условия труда – 30% от базового должностного оклада – 5,3 тысячи тенге.
В 2021 году – 231,5 тысячи тенге:
должностной оклад – 165,4 тысячи тенге;
надбавка – 10% от должностного оклада – 16,5 тысячи тенге;
доплата за психоэмоциональную нагрузку – 30% от должностного оклада – 49,6 тысячи тенге.
В 2022 году – 270,1 тысячи тенге:
должностной оклад – 193 тысячи тенге;
надбавка – 10% от должностногооклада – 19,3 тысячи тенге;
доплата за психоэмоциональную нагрузку – 30% от должностного оклада – 57,8 тысячи тенге.
В 2023 году – 308,7 тысячи тенге:
должностной оклад – 220,5 тысячи тенге;
надбавка – 10% от должностного оклада – 22 тысячи тенге;
доплата за психоэмоциональную нагрузку – 30% от должностного оклада – 66,2 тысячи тенге.
Зарплата соцработника с высшим образованием со стажем работы 5-7 лет, имеющего II категорию:
В 2020 году составляла 128,5 тысячи тенге:
должностной оклад – 80,9 тысячи тенге;
надбавка – 10% от должностного оклада – 8,1 тысячи тенге;
доплата за психоэмоциональную нагрузку – 40% от должностного оклада – 32,4 тысячи тенге;
доплата за особые условия труда 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
В 2021 году – 189,2 тысяи тенге:
должностной оклад – 121,4 тысячи тенге;
надбавка – 10% от должностного оклада – 12,1 тысячи тенге;
доплата за психоэмоциональную нагрузку – 40% от должностного оклада – 48,6 тысячи тенге;
доплата за особые условия труда – 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
В 2022 году – 219,5 тысячи тенге:
должностной оклад – 141,6 тысячи тенге;
надбавка 10% от должностного оклада – 14,1 тысячи тенге;
доплата за психоэмоциональную нагрузку – 40% от должностного оклада – 56,7 тысячи тенге;
доплата за особые условия труда – 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
В 2023 году – 249,7тысячи тенге:
должностной оклад – 161,8 тысячи тенге;
надбавка – 10% от должностного оклада – 16,1 тысячи тенге;
доплата за психоэмоциональную нагрузку – 40% от должностного оклада – 64,7 тысячи тенге;
доплата за особые условия труда – 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
Зарплата руководителя административно-хозяйственной части со стажем работы 5-7 лет:
В 2020 году составляла 95,6 тысячи тенге:
должностной оклад – 82,1 тысячи тенге;
надбавка – 10% от должностного оклада – 8,2 тысячи тенге;
доплата за особые условия труда – 30% от базового должностного оклада – 5,3 тысячи тенге.
Как изменились надбавки медикам, задействованным в борьбе с COVID-19
Зарплата медработников тоже повысится за счёт роста поправочного коэффициента:
к должностному окладу врачей – в размере 2,02;
к должностному окладу среднего медицинского работника – 1,63.
С учётом всех доплат и надбавок зарплата врачей увеличится на 30%, среднего медперсонала – на 20%. Размер зарплаты зависит от занимаемой должности, наличия квалификационной категорий и стажа работы по специальности.
Зарплата врача общей практики со стажем работы 16-20 лет, без квалификационной категории, в городе (пример Министерства здравоохранения РК):
В 2020 году составляла 160 476 тенге:
должностной оклад – 81,5 тысячи тенге (базовый должностной оклад – 17 697 тенге х 4,61);
доплата за особые условия труда – 10% от должностного оклада – 8,1 тысячи тенге;
доплата за психоэмоциональные и физические нагрузки – 150% от базового должностного оклада – 26,5 тысячи тенге;
повышающий коэффициент 1,38 к заработной плате (по отраслевому соглашению) – 44,1 тысячи тенге.
В 2021 – 207 823 тенге:
должностной оклад – 164,7 тысячи тенге (базовый должностной оклад 17 697 тенге х 4,61 х 2,02 поправочный коэффициент);
доплата за особые условия труда – 10% от должностного оклада – 16,4 тысячи тенге;
доплата за психоэмоциональные и физические нагрузки 150% от базового должностного оклада – 26,5 тысячи тенге.
Зарплата врача с высшим образованием со стажем работы 5-7 лет, имеющего II категорию: (пример Министерства труда и социальной защиты населения РК):
В 2020 году составляла 134,3 тысячи тенге:
должностной оклад – 87,8 тысячи тенге;
надбавка – 10% от должностного оклада – 8,7 тысячи тенге;
доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 30,7 тысячи тенге;
доплата за особые условия труда 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
В 2021 году – 197,9 тысячи тенге:
должностной оклад – 131,6 тысячи тенге;
надбавка – 10% от должностного оклада – 13,1 тысячи тенге;
доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 46,1 тысячи тенге;
доплата за особые условия труда 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
В 2022 году – 229,7 тысячи тенге:
должностной оклад – 153,6 тысячи тенге;
надбавка – 10% от должностного оклада – 15,3 тысячи тенге;
доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 53,7 тысячи тенге;
доплата за особые условия труда 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
В 2023 году – 261,5 тысячи тенге:
должностной оклад – 175,5 тысячи тенге;
надбавка – 10% от должностного оклада – 17,5 тысячи тенге;
доплата за психоэмоциональную нагрузку – 35% от должностного оклада – 61,4 тысячи тенге;
доплата за особые условия труда – 40% от базового должностного оклада – 7,1 тысячи тенге.
Минимальный размер заработной платы в Казахстане изменится впервые за последние четыре года. И изменится в сторону роста. Сегодня президент обрадовал как минимум миллион граждан, получающих самые маленькие зарплаты в стране. Поручения и заявления звучали во время традиционного послания главы государства народу. Повышать оклады собираются не только за счет бюджета. Компаниям, которые поддержат эту идею президента, обещают даже некие льготы. В общем, социальная сфера, как всегда, в приоритете: население, образование, медицина. Помочь обещают всем. А вот банкам – нет. «Государство приняло решение больше не помогать банкирам» – Токаев так и сказал.
За чей счет все эти новшества? Не лягут ли все финансовые траты на плечи пациентов?
Об этом наша беседа c президентом Национальной ассоциации Primary health care Толебаем Рахыпбековым.
— Толебай Косиябекович, когда вырастут тарифы на медицинские услуги и повысят зарплату медикам, потребители пострадают?
— Нет. Они сколько отчисляли в Фонд социального медицинского страхования (ФСМС), столько и будут. Вообще, в планах государства было постепенное повышение взносов в фонд, но из-за пандемии этот процесс приостановлен. Сейчас он составляет 2% от фонда зарплаты. В Германии, к примеру, это 14,2%. Из них 50% оплачивает работодатель и 50% сам работник. Даже пенсионеры с пенсии 5% оплачивают.
Когда в Европе узнают, что мы платим всего 2% и еще возмущаемся по этому поводу, очень удивляются
Потому что этих 2% катастрофически мало. И государство по-прежнему бесплатно оказывает экстренную помощь, лечит онкологию и даже алкоголиков в наркодиспансерах.
Так что напрямую на нас с вами повышение тарифов влиять не будет.
— Но если изменятся тарифы, на эти 2% мы сможем получить еще меньше услуг, чем сейчас, не так ли?
— Снова не так. Потому что повышение тарифов увеличит подушевое финансирование первичной медико-санитарной помощи и клинико-затратных групп больниц из ФСМС. Так что наоборот, для населения это улучшение.
Отмечу, что для нормального функционирования медучреждений в структуре их расходов фонд заработной платы должен составлять не более 60%
Однако есть такие больницы, где эта цифра составляет все 90%. А если поднять зарплату медикам, не повысив тарифы, не будет развития здравоохранения. Не на что будет закупать лекарства и оборудование.
— Речь идет о том, что тарифы изменятся и на услуги первичной медико-санитарной помощи, и на лечение онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний. Это значит, что вся медицина переходит на платные рельсы?
— Тарифы на все это существуют и сейчас. Бюджет или ФСМС оплачивает каждую услугу по утвержденному прейскуранту.
Но есть несправедливость — не все понесенные медучреждениями расходы на лечение пациентов покрываются государством
Вот министр и говорит о том, чтобы экспериментально приблизить тарифы к реальным ценам и деньгам, которые тратят больницы и поликлиники. В каждой есть отделения, которые хорошо зарабатывают, а есть такие, которые сами себя прокормить не могут. Как раз из-за низких тарифов. Должна быть самоокупаемость каждого пролеченного случая, где бы это лечение ни проходил пациент — амбулаторно, экстренно или в стационаре.
Так вот, увеличение тарифов, наоборот, усилит социальную защиту пациентов. Финансирование здравоохранения, запомните, это не финансирование больниц, это социальная защита населения.
— В каждом медучреждении есть отделение платных услуг, пациентам эти услуги будут по карману?
— Если больница взимает плату за услугу, входящую в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, ФСМС штрафует. Так что никому не выгодно нарушать утвержденные требования. А в этот гарантированный объем, к слову говоря, входит лечение почти всех болезней. Уже и реабилитация вошла туда.
Платные услуги в основном связаны с какими-то персональными пожеланиями пациентов. Одноместная палата или индивидуальное питание
И тарифы на них устанавливаются отдельно на основании рыночного ценообразования. С этим все в порядке.
А что касается тарифов на услуги, входящие в гарантированный объем, там тарифы настолько низкие, что многие частные клиники не хотят участвовать в системе ФСМС. Им проще и выгоднее работать на рыночных основаниях.
— Допустим, повысят зарплату медикам и поднимут тарифы. А качество работы системы здравоохранения расти будет?
— С этим проблема. Потому что сегодня из-за неправильно заполненной документации ФСМС штрафует больницы на внушительные суммы. И это отражается на всем персонале. Недавно
мы побывали в Кыргызстане — там от штрафов отказались 5 лет назад, заменив карательную систему мотивационной. И качество медуслуг улучшилось
Наша ассоциация считает, что оплата труда работников системы здравоохранения должна строиться на основе некоего базового оклада, к которому за квалификацию и эффективную работу идут надбавки. Это будет стимулировать качество медицинской помощи.
Например, если доплачивать врачам за раннее выявление наружных локализаций рака, они будут активнее заниматься профилактическими осмотрами
За операции без осложнений тоже следует доплачивать. Любой работник системы, у которого есть возможность получить еще оклад к своему окладу за счет качественного оказания помощи, хорошего отношения к пациентам и соблюдения всех стандартов и требований, будет совсем иначе относиться к своей работе. Карательная же система ошибок персонала никак не исключает, а стимул хорошо работать отбивает.
Ассоциация поднимала эту проблему на уровне руководства минздрава и ФСМС, но пока технически отойти от системы штрафов не получается
В итоге отдельные медучреждения становятся очень близки к банкротству, не говоря уже о каких-то доплатах сотрудникам. В 2020 году, после скандала с приписками, с перепугу у больниц отобрали 4,7 млрд тенге. И никто не подумал, что стало с этими больницами. А ведь туда ходят пациенты, на их обслуживании отсутствие денег не может отразиться положительно.
До 2025 года запланировано довести расходы на здравоохранение до 5% от ВВП. Это радует. Потому что мы посчитали, что здравоохранение, получающее менее 5,5% от ВВП, не может быть эффективным. Сейчас, по моим данным, этот показатель составляет 1,9% от ВВП. Министерство дает показатели до 3%. Но и это очень мало.
— Если в бюджете нет денег, как министр хочет к 2023 году поднять зарплату работникам системы?
— Трехлетний бюджет уже утвержден, так что деньги есть. А вот распределение их нужно пересмотреть на мотивационной основе.
В сентябре 2020 года, в разгар пандемии, президент распорядился выделить 150 млрд тенге на повышение зарплаты медикам. Выделили. А когда распределяли, забыли о водителях, а также о социальных работниках и психологах, которые входят в команду семейных врачей. Потому что президент оговорился, сказав о повышении зарплаты только медработникам.
В итоге психологи продолжают получать 70 тысяч тенге. Кто останется работать в системе при такой зарплате?
Что радует, министр здравоохранения и профильный вице-премьер об этой проблеме знают. Поэтому в 2023 году повышение зарплаты коснется всех работников системы.
К будущим претендентам на должность врача, желающего посвятить свою жизнь стоматологии, есть ряд требований. Главными из них являются:
Наличие специального высшего образования.
Опыт работы не менее 6 лет.
Высокая квалификация.
Наличие сертификата, который подтверждает выбранную специализацию.
Стоматологи, которые много лет работают в этой сфере, говорят, что кроме формальных признаков есть и другие. Во-первых, дантист должен быть психологом. Во-вторых, любить выбранное дело. В-третьих, уметь делать анестезию, а не только определять диагноз и проводить лечение. В-четвертых, быть готовым к обучению профессии стоматолога в Казахстане в течение всей профессиональной деятельности.
Тем более что несколько лет назад Министерство здравоохранения в содействии с правительством страны решило, что работать стоматологами могут только выпускники вузов. Эти требования заложены в «Стандарте организации оказания стоматологических услуг в Республике Казахстан».
Медсёстры в стоматологии могут работать по 5–6 дней в неделю, обычно занятость предусматривает смены, длящиеся 5–6 часов. В частных и государственных клиниках графики работы отличаются, что зависит от режима, установленного в медучреждении.
Большинство клиник и кабинетов стоматологов открыты с 7–8 утра до 20–21 часа вечера. Это позволяет клиентам записаться на подходящее для них время.
Самая большая заработная плата у стоматологов в Атырауской области, где средний доход достигает 500 тыс. тенге. Статистика по другим регионам выглядит так:
Астана – 150 тыс.
Алматы – 120 тыс.
Алматинская область – 100 тыс.
Костанайская область – 100 тыс.
Карагадинская область – 90 тыс.
Асмолинская область – 90 тыс.
Западно-Казахстанская область – 80 тыс.
Южно-Казахстанская – 40 тыс.
Врачи по специализации «стоматолог-терапевт» в Атырауской области также получают максимальную зарплату, как и обычные стоматологи. Ежемесячный доход в этом регионе страны у врачей названной специализации равен 500 тыс. тенге.
Не отстают от них стоматологи-терапевты города Астана, где зафиксирована аналогичная зарплата. В Алматы специалисты получают ровно в два раза меньше – 250 тыс. тенге, а в Акмолинской области ежемесячный оклад стоматологов-терапевтов равен 80 тыс. тенге.
Ещё одна популярная и востребованная специализация в стоматологии «ортодонт» оплачивается приблизительно так же, как и другие профессии. ТОП зарплат выглядит так:
Атырауская обл. – 500 тыс. тенге.
Алматы – 300 тыс. тенге.
Западно-Казахстанская обл. – 100 тыс. тенге.
Данные, собранные по всей стране, показывают, что в последние годы тарифы на услуги дантистов продолжают расти. Эта тенденция появилась сразу же после кризиса 2005-2009 гг., когда количество частных и государственных стоматологических клиник стало увеличиваться.
В Комитете статистики при Министерстве национальной экономики Республики Казахстан регулярно изучают тарифы на услуги и отслеживают их динамику. Согласно последним данным в государственных и частных клиниках цены на услуги отличаются на несколько тысяч тенге.
Зарплаты врачей превысят 500 тыс тенге – Цой
Работа на скорой помощи одна из самых престижных, где работают люди с серьезной эмоциональной мотивацией. Об этом во время открытия IV республиканских соревнований бригад скорой медицинской помощи и приемных отделений РК сказал министр здравоохранения Елжан Биртанов,передает корреспондент Zakon.kz.
— Я уверен, что работа на скорой помощи является одной из самых престижных. Не только среди медработников, а в целом. Здесь работают только энтузиасты. Конечно бывает много нареканий, поскольку это не только подвиги, но будние, когда приглашают на повышенное артериальное давление несколько раз в день к одному пациенту. И так далее. Конечно мотивация очень важна. Базово – это очень престижна работа с точки зрения духовной составляющей эмоциональной мотивации. И такие конкурсы, командный механизм работы также стимулирует. Вы увидите в эти дни ребята как работают, как они заряжены желанием качественно свою работу сделать. Это, наверное, самое главное, — сказал он.
Говоря о важности стимулирования в людях любви к своей работе, Биртанов отменил, что его ведомство и местные исполнительные органы не стоят в стороне, и повышают заработные платы всем медицинским работникам, включая работников скорой помощи. И добавил, что в июне министерство уже повысило зарплаты медработикам.
— Мы сейчас мониторим ситуацию, все ли получили, как это происходит, подключили акиматы, общественные организации, профсоюзы, так что достойная оплата труда – очень важный момент, — отметил он.
Кроме того, министр коснулся вопроса дефицита кадров, напомнив, что в этом году его ведомство пошло на вынужденную меру, которая по мнению самого Биртанова «себя оправдает», и отправили врачей, закончивших обучение по гранту в учреждения с наибольшим дефицитом кадров.
— В этом году у нас серьезный дефицит на уровне поликлиник в сельской местности. Поэтому в этом году мы в три раза больше, чем в прошлом году направили врачей в сельскую местность в поликлиники, в районные больницы, в том числе на скорую помощь, — сказал он.
На вопрос, а какая зарплата по мнению министерства будет достойной для медицинских работников Елжан Биртанов пояснил, что, говоря о средних цифрах, стоит иметь ввиду, что они лишь показывают точку между самой минимальной и самой высокой зарплатой. Так, по результатам повышения в июне, средняя зарплата составила 240 тысяч тенге.
— Но это средняя, а не срединная. То есть, не самая частая зарплата. Самая частая заработная плата в районе 140-120 тысяч тенге, поскольку учитывается стаж. Чем больше стаж, чем выше категория, тем больше надбавки. Понятно, что такой вопрос риторический – сколько вам нужно для счастья? Мы используем другие критерии. Мы в госпрограмме развития заложили критерии, что средняя зарплата врача должна быть в 2,5 раза выше, чем средняя по экономике. К этому надо идти. Это такой уровень оплаты труда, когда мы не будем терять врачей, и они не будут уезжать в другие страны, где им платят больше, — рассказал Биртанов.
Отток кадров в соседние страны, по его словам, серьезная проблема медицины. Так, например, в Российской Федерации при пересчете на тенге, средняя зарплата врача в 2 раза выше, чем в Казахстане. А потому, врачи уезжают, туда, где им работать выгодней.
— Поэтому те шаги, которые мы предусмотрели – повышение зарплаты в этом году, следующее повышение произойдет с января 2020 года в условиях внедрения ОСМС. У нас есть накопленные деньги, которые пойдут на повышение финансирования всех уровней медпомощи, скорой помощи, больниц, поликлиник, увеличение лекарственного обеспечения. И основная себестоимость медуслуг – работа людей, это зарплата. Поэтому предусматривается поэтапное повышение и доведение к 2025 году (цифры могут менять с учетом внешних факторов). Это значение средней зарплаты, средняя зарплата по экономике, то к чему мы стремимся, — заключил он.
