Как изменился возраст рожениц в России

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как изменился возраст рожениц в России». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. В каком возрасте лучше рожать: второй и третий ребенок в 40-50 лет

1.1. Когда и с какой разницей лучше рожать второго и третьего ребенка

2. Эксперты оценили средний возраст рождения детей в России

3. Мама в 30. Плюсы и минусы нового тренда

4. Поздние дети: даются тяжело, но вырастают гениальными

5. Назван самый популярный возраст для рождения первенца в России

6. Средний возраст россиянок при рождении первенца увеличился до 28,5 года

Женские половые клетки даются женщине в первые недели после ее зачатия. Их запасы уменьшаются с каждым годом жизни.

У каждой женщины есть свои биологические часы — тут все индивидуально. Необходимо следить за своим женским здоровьем. До 30 лет посещать гинеколога стоит 1 раз в год при отсутствии жалоб. После 30 лет — 2 раза в год.

Активная гибель яйцеклеток начинается в 37-38 лет. Поэтому первого ребенка лучше рожать до этого возраста. Конечно, можно родить и в 18 лет, но это редко обдуманная и желанная беременность.

Беременность стоит планировать, дабы избежать рисков и угроз.

До момента зачатия следует проверить свое здоровье, а если необходимо, то подлечиться. Посетить гинеколога, стоматолога, избавиться от вредных привычек и следить за правильным питанием, исключить фастфуд.

Доктор Комаровский считает, что при отсутствии у родителей проблем со здоровьем планировать зачатие стоит на январь-февраль, чтобы родить осенью. Это поможет организовать закаливание ребенка перед зимними месяцами.

Если же здоровье не очень крепкое, то попробовать зачать стоит осенью, когда в рационе присутствует достаточное количество овощей и фруктов, а организм отдохнул после летних месяцев.

В каком возрасте лучше рожать: второй и третий ребенок в 40-50 лет

Статистика:

Россия: средний возраст рожениц составляет 27-28 лет

Европа: 30-35 лет

Америка: американки рожают примерно в 30-40 лет

Когда и с какой разницей лучше рожать второго и третьего ребенка

Второй и третий ребенок, как правило, уже запланированный. Поэтому можно подгадать разницу в возрасте между детьми.

Рекомендуемая разница в возрасте — 3-4 года. Старший ребенок уже умеет сам одеваться, есть, знает правила поведения в общественных местах. Ребенку многое можно объяснить, и он поймет.

Разница в 6-7 лет тоже имеет свои плюсы. Старший ребенок уже ходит в школу, и маме проще заниматься младшим в его отсутствие.

Стоит помнить, что чем больше разница в возрасте между детьми, тем меньше общих интересов и точек соприкосновения у них будет.

Семейный психолог, психотерапевт в Центре системной семейной терапии Марина Слинькова также считает, что это связано с тем, что есть более достойная медицинская поддержка, вообще, в обществе поменялось отношение к более поздним детям, а также люди сначала хотят добиться социальной реализации.

«Это тоже удобно в целом, когда ты реализовался, обеспечил себе уже какое-то жилье, положение более-менее», — отметила психотерапевт. Также Слинькова считает, что сейчас люди начали более осознанно относиться к своим желаниям, меньше стали работать некоторые шаблоны.

Роскомнадзор рассказал о новой уловке мошенников
Россиянам объяснили запрет на использование в школах колбасы и макарон с фаршем
В Госдуме предложили изменить условия включения отопления
Еще одного погибшего извлекли из-под завалов дома в Ногинске
В Минздраве назвали основную причину смертности в России
Россиянин украл три миллиона рублей из плюшевого медведя
В России снизились цены на бензин
Долги россиян захотели собирать с их детей
Новорожденную девочку обнаружили в мусоропроводе в Москве
Число погибших при взрыве газа в Ногинске возросло до пяти человек

24432

Фото 20503

Фото 264217

Фото Видео 25513

Эксперты оценили средний возраст рождения детей в России

5481

Большинство женщин рожало дома — больницы все еще не были широкодоступны, и лишь менее 5% женщин в США отправлялись в госпитали. Принимать роды помогали повитухи, но богатые семьи уже могли позволить себе позвать врача. Хотя анестезия уже существовала, использовалась для обезболивания рожениц она все еще очень редко.

В России дела обстояли примерно так же.

В 1897 году, на праздновании столетия Императорского клинического повивального института великой княгини Елены Павловны, его директор, лейб-акушер Дмитрий Оскарович Отт с печалью отмечал: «98% рожениц в России по?прежнему остаются без всякой акушерской помощи!»

«По данным за 1908−1910 гг., количество умерших в возрасте до 5 лет составляло почти 3/5 общего числа умерших. Особенно высокой была смертность детей в грудном возрасте» (Рашин «Население России за 100 лет. 1811−1913 гг.»).

Практически во всех развитых странах в эти годы происходит настоящая революция в акушерском деле. Теперь роженицу уже нередко посещали врачи, которые, правда, считали роды скорее «патологическим процессом». «Нормальные роды», без вмешательства врачей, теперь стали большой редкостью. Очень часто врачи начали применять метод расширения шейки матки, давать женщине эфир на второй стадии родов, делать эпизиотомию (рассечение промежности), применять наложение щипцов, вытаскивать плаценту и медикаментозно заставлять матку сокращаться.

Женщинам СССР теперь было предложено систематически наблюдаться в женских консультациях, им полагались дородовой патронаж и ранняя диагностика патологии беременности. Власти изо всех сил боролись с «социальными» болезнями, такими как туберкулез, сифилис и алкоголизм.

В 1920 году РСФСР стала первым государством мира, узаконившим аборты. Декрет 1920 года разрешал производить аборт только врачу в больнице, для операции было достаточно простого желания женщины.

В декабре 1920 года Первое совещание по охране материнства и младенчества выносит решение о приоритете развития учреждений открытого типа: ясли, консультации, молочные кухни. С 1924 года женские консультации начинают выдавать разрешение на бесплатный аборт.

Постепенно решается и проблема подготовки квалифицированных кадров. Большой вклад в её решение внесли созданные в 1922 году в Москве, Харькове, Киеве и Петрограде институты охраны материнства и младенчества.

В США в эти годы пришла Великая Депрессия. Уже около 75% родов происходили в больницах. Наконец, роженицам стали помогать врачи, которые специализировались на родовспоможении. К сожалению, детская смертность возросла с 40% до 50% — преимущественно из-за родовых травм, которые получали дети из-за нежелательного медицинского вмешательства. Метод «сумеречного сна» теперь применялся так часто, что почти ни одна роженица в США не могла вспомнить обстоятельств родов.

В СССР тоже идет откат назад: переломным моментом стал 1936 год, когда было принято постановление «О запрещении абортов, увеличении материальной помощи роженицам, установлении государственной помощи многосемейным, о расширении сети родильных домов, детских яслей и детских домов, об усилении наказания за неплатеж алиментов и некоторых изменениях в законодательстве об абортах».

На уровень смертности с конца 1930-х годов существенно влияет внедрение новых медицинских технологий и препаратов, в частности сульфамидов и антибиотиков, которые позволяют кардинально снизить младенческую смертность даже в годы войны.

Теперь аборт производили только по медицинским показаниям. Соответственно, подпольные аборты, опасные для жизни женщины, стали частью теневой экономики СССР. Часто аборты делали люди, у которых вообще не было никакого медицинского образования, а женщины, получив осложнения, боялись обратиться к врачу, потому что тот был вынужден сообщить о преступнице «куда следует». Если нежелательный ребенок все-таки появлялся, иногда его просто убивали.

Мама в 30. Плюсы и минусы нового тренда

23 ноября 1955 года Указом Президиума Верховного Совета СССР «Об отмене запрещения абортов» производство операции искусственного прерывания беременности было разрешено всем женщинам и даже при отсутствии медицинских противопоказаний.

Указ разрешал проведение абортов в больницах, домашний аборт по?прежнему оставался уголовно наказуемым. Врачу в этом случае грозило тюремное заключение до одного года, а в случае смерти пациентки — до восьми лет.

Отдельно — о процедуре УЗИ. Советская медицина до определенного периода такими возможностями не располагала, и пол ребенка, как и многие патологии, определяли «на глаз»: ручным осмотром и прослушиванием живота специальной трубкой. Первое отделение ультразвука было создано на базе Акустического института АН СССР под руководством профессора Л. Розенберга в 1954 году, и лишь с конца 80-х УЗД начала постепенно внедряться в советскую медицину.

90-е — время, когда врачи ищут баланс между естественными родами и медицинским родовспоможением. Крепнет идея, что чем лучше чувствует себя мать, тем лучше будет младенцу.

В середине 90-х около 21% детей появились при помощи кесарева сечения, и число это неуклонно растет.

Журналист The Times пишет: «Рост числа кесарева сечения в середине 90-х объяснялся ростом числа беременных женщин, которым назначали эту процедуру до 39-й недели беременности, даже если она не была медицински обоснована».

Другой популярный тренд 90-х — домашние роды. Хотя количество подобной практики в США в те дни насчитывало всего менее 1% от всех родов, это число тоже начало расти.

Появляется амниоцентез — анализ околоплодных вод, в ходе которого делается прокол в зародышевой оболочке и берётся образец амниотической жидкости. Она содержит в себе клетки плода, которые подходят для проведения анализов на наличие или отсутствие генетических заболеваний.

Появляется практика доул — помощниц при родах, которые оказывают практическую, информационную и психологическую помощь роженице.

Порядка 30% родов проходят с помощью кесарева сечения. Неожиданно поднимается уровень материнской смертности (хотя он, конечно, очень невелик), который объясняется усилением проблемы ожирения и другими медицинскими осложнениями.

В 2009 году в США количество детей, рожденных с помощью кесарева сечения, достигло максимума — 32,9%.

Падать эта цифра начала только к 2011 году.

Некоторые роддома вновь внедряют практику вертикальных родов, подчеркивая, что они более физиологичны и безопасны для матери и младенца.

Женщин, которые рожают после 35, называют «возрастными первородящими». Тем не менее, роды после 40 входят в стандарты и такие решения уже никто не осуждает. Лишь врачи могут предупредить о серьезных опасностях, трудностях на пути «поздней мамочки». Как мы писали раннее, тенденция поздних родов пришла из Европы и Америки. Женщины европейских и американских государств считают, что изначально их долг реализоваться в жизни. Полностью выучиться, построить удачную карьеру, насладиться моментами молодости, а потом подготовиться к первенцу. Если роды становятся поздними по этим причинам, то все супер.

Но есть и обратная сторона медали. В России появляется все больше больных женщин, которые не могут забеременеть во время или родить вообще. Остается надеяться на дорогостоящие современные, репродуктивные технологии. А они, как вы знаете, стоят недешево.

К сожалению, помочь советом женщинам, страдающим на проблемы с репродукцией – мы не можем. Но для мам-карьеристок, сайт «Аргументы недели» нашел все плюсы и минусы поздней беременности.

—

1. Психологами доказано, что на психологическом уровне женщина готова рожать ближе к 30 годам. В возрасте от 30-35 лет, она воспринимает свое «беременное положение» позитивнее. Не впадает в депрессию, старается следить за физическим состоянием. Вынашивает и воспитывает малыша спокойно, уделяя ему больше времени, чем молодые мамы.
2. Во сколько рожать, чтобы омолодиться? После 35! Говорят, что это распространенный миф, но вовсе нет. При беременности у женщин вырабатывается много гормона эстрогена. Он тонизирует мышечные ткани, укрепляет кости и сводит риск гипертонии до минимума. Вновь обратимся к психологическому фону женщин. Родив в 35-40 лет, они чувствуют себя моложе, поскольку являются молодыми мамочками, а не 40-летними бабушками.
3. Происходит много внутренних физиологических и химических позитивных изменений. У поздних мам снижается уровень стресса, может легче проходить менструация, климакс наступает позже. Снижается уровень холестерина и инсульта.

1. Трудно забеременеть. Врачи, ученые всегда предупреждают, что забеременеть после 35, становится сложнее. Способность к деторождению падает. Также малыш поздней мамы может родиться с синдромом Дауна. Процентное соотношение показывает: Риск рождения малыша Дауна у поздних мам больше в 9 раз.
2. Могут возникнуть проблемы со здоровьем. Особенно дело касается сахарного диабета, высокого артериального давления. Такие препятствия возникают у 6% поздних рожениц. Но чаще всего беременность проходит успешно и без осложнений. Осложнения связаны с недостаточной выработкой гормонов в возрасте 40 лет. Поэтому, если собрались рожать и вам уже под 40 – обязательно пройдите консультацию у врача и сдайте все репродуктивные гормоны на анализ.
3. Старшие женщины ловят «отходняки» от родов немного дольше, чем молодые. Могут появиться половые инфекции, кровотечения. Грудное молоко вырабатывается хуже, и детей переводят на искусственное питание.

Есть и нейтральное утверждение для многих. При возрастной беременности чаще всего делают кесарево сечение, поскольку внутренние женские ткани уже не эластичны. Но плюс это или минус решать будущей маме… «Зато не больно» — как говорят врачи гинекологи.

Поздние дети: даются тяжело, но вырастают гениальными

Как показывает история 70-летний индианки – женщина может рожать до самого конца. Но дело ведь в другом. Все упирается в качество беременности, в ее переносимость, а самое главное возможность забеременеть с помощью личных репродуктивных функций, а не используя дорогостоящее лечение.

Американский социолог Джон Мировски считает, что идеальный возраст для родов 29 лет. До 29 лет женщине удастся получить высшее образование, выстроить карьеру, найти свой социальный округ и проверить отношения с мужем с помощью времени. Будущие мамы за 30 имеют стабильное финансовое положение, обладают жизненным опытом и целенаправленно подойдут к воспитанию ребенка.

Гинекологи также поддерживают такое мнение, поскольку до 30 лет женский организм пашет не намного хуже, чем в 20. Но перед поздней беременностью рекомендуют укрепить свое физическое состояние и только после — оплодотворять желанного малыша.

До какого возраста женщина может родить – зависит от того, как она живет жизнь и какие у нее есть привычки. Если девушке удалось сформироваться и захотеть ребенка в 22 года, то почему бы и нет? А если это случилось в 35-40 – пожалуйста! Только пройдите обследование и получите рекомендации гинеколога, а после дарите новую счастливую жизнь этому миру.

Данные Росстата за последние десять лет говорят, что типичная роженица в России стареет: в 1999 году средний возраст женщин, у которых появлялся первый ребенок, был 21 год, а в 2017 году — уже 26 с половиной лет. Изменения закономерны: влияют рост уровня жизни, возможность планирования беременности и развитие медицины, которая помогает родить здорового ребенка в позднем возрасте.

— На сегодняшний день средний возраст женщины, которая рожает первого ребенка, 28 лет. Со временем возраст будет увеличиваться, — считает Рэм Волков.

По мнению Рэма Волкова, наиболее подходящий возраст для рождения первенца у женщины — от 20 до 25 лет: в этот период репродуктивная функция достигает зрелости. Никто не говорит, что рожать в 26 лет поздно. Возраст 35 лет раньше считался старородящим официально, сейчас возрастную планку подняли до 40 лет. После меняется состояние яичников: там меньше фолликулов, вероятность беременности сокращается. Однако врач отмечает, что риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями у женщины после 35 лет (у мужчины после 40 лет) возрастает.

Под «тикающими часиками» обычно подразумевают период, когда у женщины вскоре могут начаться проблемы с фертильностью из-за возраста, а она хотела бы успеть родить ребенка.

Врач акушер-гинеколог Евгения Пекарева объясняет: пока женщина менструирует, у нее есть шанс забеременеть. Когда же менструальная функция начинает угасать, то и фертильность ее сразу снижается.

— Обычно менопауза наступает в возрасте 47–52 лет. Хотя в Америке никто не удивляется ее наступлению и с 37 лет. Ранняя менопауза регистрируется в возрасте до 40 лет, поздняя — до 56–65 лет, — объясняет гинеколог.

Снижение фертильности может происходить не только из-за возраста. По мнению эксперта, в репродуктивном периоде это связано с абортами, воспалительными заболеваниями органов малого таза, снижением овариального резерва (количества фолликулов в яичниках) как генетически запрограммированного, так и после хирургического лечения, с наличием миомы матки и наружного или внутреннего эндометриоза. Евгения говорит, что волноваться женщине нужно тогда, когда ее что-то беспокоит, вне зависимости от возраста.

Если женщина уже давно в категории старородящих, или, как сейчас говорят, возрастных первородящях, а беременность все никак не наступает, ей помогут современные методы репродукции. «Это экстракорпоральное оплодотворение, донорство спермы, донорство ооцитов, суррогатное материнство, процедура ИКСИ — инъекция сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки, возможная при наличии собственных фолликулов. Просто бывает, что они еще есть, но как бы „спят“, сидят тихо: при подготовке к ЭКО их рост стимулируется мощной дозой гормонов. Другое дело, кода запас истощен и стимулировать просто нечего», — отмечает Светлана Боташева. Так что в первую очередь для женщин, которые перешагнули за рамки оптимального возраста, требуется полноценная и масштабная консультация с врачом. Могут потребоваться различные анализы, а потом уже будет приниматься решение о беременности.

«Для доктора всегда важно определить причины, по которым женщина „тянула“ с материнством, медицинские или социальные. С медицинскими работать сложнее, они требуют масштабных обследований, скрупулезной аналитики, зачастую — консилиумов специалистов, чтобы исключить все факторы риска. К ним мы относим врожденные или приобретенные хронические соматические заболевания, диагностированное невынашивание, различные гинекологические патологии, перенесенные воспалительные процессы, осложненные ранние аборты. Социальные менее тревожны: это стремление женщин сначала обеспечить материальную базу, реализоваться в профессии, устроить жизнь, то есть найти достойного отца для своих будущих детей, иногда материнство откладывают вполне состоявшиеся и в целом здоровые женщины, которые просто не уверены в своем партнере и стабильности отношений с ним», — отмечает гинеколог.

У поздней беременности, даже несмотря на все возможности и чудеса, которые творит медицина, рисков очень много. «После 40 лет на 30-35% вырастает риск невынашивания и хромосомных изменений. Поэтому принципиально важно вовремя проводить все скрининговые обследования плода: на 11-й и 20-й неделе, а также контроль на 24-й, 28-й и ближе к 30-й.

Доктор будет иметь в виду и возможность плацентарных нарушений. За счет того, что сосудистые стенки слабеют, происходят изменения в микрокровотоках организма и есть риск патологии самой важной системы беременности „мать-плацента-плод“. Это может поставить под удар здоровье ребенка и в итоге — качество его жизни», — говорит Светлана Боташева.

Также не стоит забывать и о хронических заболеваниях, которые уже появились у женщины к 40 годам. Это может быть сахарный диабет, гипертония. В процессе родов на таком фоне бывает, что наступает дискоординация родовой деятельности и т. д. «К счастью, сегодняшняя медицина мощно вооружена для того, чтобы все эти риски предотвратить и минимизировать. Главное здесь — доверительное сотрудничество врача и будущей мамы, которая должна быть готова к повышенному вниманию и очень тщательному контролю», — говорит Светлана Боташева.

Статистика, рассматривающая, в каком возрасте рожают в России, указывает, что речь идет о возрастном отрезке от 26 до 35 лет. Как отмечает Росстат, это минимум на 5 лет позже, чем 20 лет назад. С 1995-го по 1999 год средний возраст женщин, впервые родивших, составлял 20,9 лет. Последние цифры были озвучены вице-премьером РФ Т. Голиковой на совещании у президента РФ в феврале 2019 г.:

в 2000-х годах число первых детей у матерей в возрасте до 25 лет составляло 60% от всех новорожденных;
с 2017 года лишь 45% первых родов приходятся на более юный возраст.

Исследования, проведенные в 2017 году Институтом прогнозирования и социального анализа, показали, что в России средний возраст женщин, у которых произошли первые роды, достиг 28,5 лет.

Но увеличение возраста впервые рожающих женщин является мировой тенденцией и естественным процессом. Россия не исключение.

Во многих странах возраст первородящих в последнее десятилетие повысился и составляет:

США – 26,6 лет;
Великобритания – 28,9;
Испания – 30,9;
Италия – 31,1 год;
Южная Корея – 31,4 лет.

Такое изменение возрастной границы значительно сокращает вероятность появления следующего ребенка в семье.

Временной промежуток между родами увеличился за эти годы практически в 2 раза:

в 1990-х он составлял не более 3 лет;
с 2017 года — 5,7 и более лет.

В июне были опубликованные данные Росстата за 2018 год, включающие демографические показатели.

Согласно этим исследованиям число детей в семьях составляет:

1 ребенок — 36,8%;
2 детей — 26,5%,
3 и больше — у 7%;
не имеют детей — почти 30% опрошенных.

Впервые в статистике рождения первенца в семье лидирующим стало поколение 30 летних женщин.

Возраст будущей мамы сказывается не только на возможности оплодотворения яйцеклетки и вероятности появления генетических сбоев у потомства, но и на рисках выкидыша – внезапного прерывания беременности. Впрочем, все это может быть звеньями одной цепи, поскольку естественный отбор все еще продолжает работать, и от немалой части «неудачных» со своей точки зрения особей природа избавляется еще на этапе их внутриутробного развития.
Научные исследования показали, что риск выкидыша для женщин в возрасте от 20 до 24 лет составляет около 8,9%, а вот для 45+ эта цифра гораздо выше – целых 74,7%.
Ученые считают, что все дело тут в неизбежном снижении качества яйцеклеток, причем чем их хозяйка старше, тем больше с этим возникает проблем.

Назван самый популярный возраст для рождения первенца в России

Вероятность появления на свет нежизнеспособного плода тоже увеличивается с возрастом будущей матери.

Обзор научных работ показал, что частота таких случаев у возрастных представительниц прекрасной половины человечества в 1,2-2,23 раза выше, чем у молодых.
Другое исследование, в котором ученые анализировали данные о 385 120 беременностей в Великобритании показало , что коэффициент мертворождений составляет 4,7 на 1 тысячу 18-34-летних женщин, 6,1 на тысячу 35-40-летних, и 8,1 на тысячу для 40+.

Что интересно, чаще всего это происходит именно с первородящими мамами в возрасте от 35 лет, то есть при повторных успешных беременностях таких случаев много, а при первых их еще больше.

В том числе по этой причине для 35+ врачи часто рекомендуют стимулировать роды и не дожидаться стандартного расчетного срока.

Смерть плода на 39-40 неделе происходит у 1 из тысячи женщин в возрасте до 35 лет, для 35-39-летних вероятность уже составляет 1,4 на 1000, а для сорокалетних и старше – 2 на 1000.

Причины, по которым это происходит, ученым до сих пор, к сожалению, не известны.

По его словам, такие изменения связаны с тем, что сейчас люди могут почти точно рассчитывать, сколько детей смогут иметь, а потому сначала решают свои проблемы с учебой, работой, обеспечением материального достатка.

По словам экспертов, средний возраст, когда женщина рожает ребенка, в целом по стране постепенно увеличивается.

И самое главное — материнский капитал вовсе не стимулирует рождаемость, как когда-то казалось. По оценкам экспертов из Высшей школы экономики, за время действия программы (она была принята в 2007 году) число детей на одну женщину в России выросло лишь на 0,15, а доля домохозяйств с двумя и более детьми — всего на 10 процентов.

Учредитель и редакция — АО «Москва Медиа». Главный редактор И.Л. Шестаков. Адрес редакции: 127137, РФ, г. Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 2. Тел.: +7 (495) 728-73-81.

Даже у нас до сих пор присутствует установка, что брак должен быть по любви. А на западе часто по любви «отношения», а в брак вступают, когда «создадут ситуацию» с партнёром, который оказывается в нужное время в нужном месте. И строят и строят «отношения».

Как правило, четвертого ребенка россиянки рожают в 33 года, а пятого и последующих планируют уже после 34 лет.

Беспокойство исследователей вызывает и уровень смертности. Он снизился не на треть, как планировалось, а на 12 процентов. В связи с этим рекомендуется развивать медикаментозное обеспечение и медпомощь при самых многочисленных и социально значимых видах заболеваний — туберкулезе, сердечно-сосудистых и онкологических.

За последние 15 лет средний возраст рождения первого ребенка заметно вырос, причем не только в России, утверждает заместитель заведующего Международной лабораторией демографии и человеческого капитала Института прикладных экономических исследований РАНХиГС Сергей Шульгин.

Мы дожили до того, что 26% наших детей живут в нищете. Для этого социологами придуман специальный термин – «ниже уровня бедности», но означает он именно нищету.

Женщины рожают позже и меньше, и исправить это может только полная разруха (высокая младенческая смертность, низкая продолжительность жизни).

При детальном анализе заметно, например, что во второй половине нулевых увеличивается второй слой — вторые дети. Это сказывается политика материнского капитала (выплаты за второго ребенка в России введены с 2005 года).

До 1 декабря Путин потребовал от правительства законодательно обеспечить изменение с 1 января 2020 года размера среднего дохода семьи, дающего право на получение детского пособия, с полуторакратной на двукратную величину прожиточного минимума.

Ну, конечно, и затягивать с этим не надо», — заметила Кубицкая. По ее словам, оптимальный возраст для рождения ребенка — это до 40 лет в нынешнее время.

На самом деле у нас есть подозрение, что все не так просто — не только карьера и недоверие к мужчинам становятся причинами повышения возраста молодых матерей. Это часть большого процесса переосмысления родительства, пересмотра отношения к детям и продолжению рода, трансформации гендерных ролей и многих других изменений, глобально происходящих в современном мире.

В России, как и в других странах, она связана с изменением образа жизни женщин: всё чаще они отдают предпочтение карьере, получению образования и в этой связи откладывают рождение ребенка», — пояснил он.

Из отчета Росстата следует, что в 2019 году пять россиянок старше 60 лет родили первенцев, еще 14 — вторых и последующих детей.

Насчёт многодетности в нежном возрасте… Да, есть там такая логика у женщин — я вот сейчас отрожаюсь (штук 5-7), потом трубы перевяжу, и вот мне 40 — а я уже свободна и могу жить для себя. Но постепенно (в городах, опять же) начинается «мода» на «пожить для себя» и до повзросления детей. Ну то есть родить одного и не спешить со вторым.

Многодетные семьи – это почти всегда бедные семьи. Более половины — 52,2% — детей в таких семьях растут в бедности, следует из результатов исследования Росстата.

Далее, как поведенческие паттерны родов дополняются отношением женщин к своему репродуктивному здоровью. Показателями отношения к репродуктивному здоровью выступают частота и причины посещения гинеколога, методы контрацепции, формы заботы о репродуктивном здоровье. Частота посещения гинеколога в период до наступления нынешней беременности является показателем того, насколько женщины ответственно относятся к поддержанию своего репродуктивного здоровья. Наибольшее количество женщин обращались к гинекологу 2-3 раза в год (33,5%), 28,5% делали это один раз в год и примерно равное число женщин посещали гинеколога «менее одного раза» (17,3%) и «четыре и более раз» (16,3%).
Для того чтобы оценить насколько частота посещения гинеколога характеризует степень ответственности за свое репродуктивное здоровье, необходимо выявить мотивы обращения к гинекологу до беременности. Можно предположить, что женщины, которые посещали гинеколога с целью мониторинга состояния своего репродуктивного здоровья и профилактики, а не только с целью лечения заболеваний и патологий, являются наиболее ответственными. Данные позволяют сделать выводы о том, что действительно большинство женщин обращаются к гинекологу в профилактических целях (66,5%), для лечения патологии (22,2%), остальные 11,3% в качестве причины посещения гинеколога указали необходимость прохождения медицинского осмотра, связанного с профессиональной деятельностью, «для того, чтобы подобрать способ контрацепции», «нарушение менструального цикла» и др. Однако значимость медицинского наблюдения в целом является менее значимой по сравнению с другими способами заботы женщин о своем репродуктивном здоровье до беременности (только 11% ответов на вопрос «Как Вы заботились о своем «женском» здоровье до беременности?» составили «Регулярно проходила профилактические осмотры у врачей»). Основными практиками заботы о своем здоровье признаются повседневные практики, которые осуществляют сами женщины: соблюдение личной гигиены (22,3%), бережное отношение к состоянию репродуктивных органов («старалась не переохлождаться») – 16,1%, умеренность в употреблении или отказ от употребления алкоголя и наркотических средств (18,5% и 19,4% соответственно), воздержание от использования медицинских препаратов без назначения врача (12,8%).

Ответственное отношение к репродуктивному здоровью характеризуется тем, использует ли женщина контрацептивные средства и какие, а также наличие опыта абортов. Для определения специфики репродуктивного поведения женщин советского периода часто используется понятие «абортная контрацепция». Это понятие подразумевает то, что аборт выступает основным средством регулирования рождаемости, а следовательно может рассматриваться как метод контрацепции. На выбор именно этого «контрацептивного» средства оказывали влияние уровень сексуальной культуры общества, уровень знания относительно контрацептивных средств, а также степень их доступности для женщин (см., например, работы А.Вишневского, А. Темкиной, И. Кона). Рассмотрим этот показатели использования контрацепции и/или опыта абортов более подробно на данных, полученных в ходе данного исследования. Ответы на многоальтернативный вопросе о методах контрацепции (когда женщинам было предложено выбрать несколько вариантов ответа), показывают, что примерно одинаковое количество респонденток используют физиологические и барьерные методы контрацепции (48,6% и 36,7% соответственно от числа всех ответивших), гормональные контрацептивны используют 19,6%, а ВМС – 10,5%. Из приведенных данных видно, что женщины более ориентированы на «традиционные» контрацептивные средства, что позволяет сделать предположение о достаточно устойчивой контрацептивной культуре советского образца.

То, что женщины ответственно относятся к состоянию своего репродуктивного здоровья оказывает влияние на их отношение к своей нынешней (на момент опроса) беременности и родам. Для подавляющего большинства опрошенных женщин беременность являлась ожидаемой и желанной (71,5%), т.е. можно говорить о том, что женщины ее планировали и ответственно относились к ее протеканию (состоянию своего здоровья, поиска необходимой информации о беременности и родах, выбору места, где они хотели бы рожать, врача и пр.). Ответственное родительство и материнство, которое наступает в результате сознательного выбора женщины и ее партнера в пользу рождения ребенка, предполагает высокую степень рефлексии обоих партнеров в отношении происходящих с женщиной физиологических и психологических изменений, а также достаточно активное участие отца будущего ребенка в подготовке к родам, в самих родах и в дальнейшем уходе и заботе о новорожденном.

Полученные данные позволяют определить степень распространения ответственного отцовства, проанализировать позицию мужчины в процессе беременности, родов и последующей заботы о ребенке. Больше половины респонденток отметили, что решение о рождении ребенка было принято совместно с мужем/партнером (66,3%), что оба будущих родителя предприняли максимум усилий для этого; 29,8% указали, что беременность не была запланированной и только 1,3%, что мужчина был против наступившей беременности партнерши. Интересными представляются ответы, вошедшие в вариант «другое». Большинством респонденток отмечается, что именно муж хотел рождения ребенка, в некоторых случаях речь шла о втором ребенке в семье; что, несмотря на то, что беременность была незапланированной, тем не менее, оба супруга/партнера были ей рады.

На вопрос о том, какое именно участие в подготовке к родам принимал будущий отец ребенка были получены следующие данные. Наибольшее количество мужчин, по оценке женщин, поддерживали их эмоционально – 55,4% от всех множественных выборов, отец ребенка поддерживал женщину материально – 34,6% , вместе ходили на курсы – 5,2%, не принимал участия – 3 %. Как можно видеть на основе этих данных, что хотя достаточно большое количество мужчин оказывало женщинам эмоциональную и материальную поддержку во время беременности, лишь незначительная часть на практике были готовы активно принять участие в процессе подготовки к родам. Данные о присутствии отца на родах свидетельствуют, что в 37,7% случаев отец не был или не будет присутствовать на родах. И только 11,6% женщин отметили, что отец помогал или будет помогать в процессе родов. При ответе на вопрос «кого бы вы хотели пригласить помочь в процессе родов?» подавляющее большинство женщин ответили, что врача и/или акушерку (40% и 37,4% соответственно среди всех множественных ответов), отца ребенка (15,2%), маму, близкую подругу (5,3% и 1,2% соответственно). Таким образом, можно говорить об определенном совпадении между ожиданиями женщин в том, чтобы мужчины принимали достаточно большое участие в планировании и протекании беременности, и тем как будущие отцы ведут себя во время беременности их жен/партнерш. Иными словами на этапе подготовке к родам, как женщины, так и мужчины стремятся к разделению этого опыта, прикладывая определенные усилия для того, чтобы он был совместным для обоих будущих родителей. Однако на самих родах отец или другие близкие рожениц не присутствуют. Возможно, это происходит потому, что традиционно практика родов рассматривается как «женская» практика, которая может происходить только в присутствии специализированного медицинского персонала и институционально возможности семейных родов не всегда обеспечены или не доступны для многих семей по финансовым причинам.

Среди тех женщин, которые на момент проведения опроса уже родили ребенка, у большинства беременность протекала в течение 40 недель (32,8%) и 39 недель (26,3%). Респондентки отметили, что в большинстве случаев врачи дожидались самостоятельного начала родовой деятельности (36,8% среди всех множественных ответов), в 32% случаев врачи делали вскрытие околоплодного пузыря, в 18% применяли лекарственную стимуляцию родов, в 13,2% женщины отметили – другое, например, кесарево сечение; привезли рожать по скорой; преждевременные роды и др. В подавляющем большинстве случаев все действия предпринимались с согласия самой женщины (86,1% от числа ответивших на этот вопрос). Средняя продолжительность родов в целом составила менее 12 часов (47,3% от всех ответивших на этот вопрос респондентов), менее 6 часов – 41,7%. Распределения по количеству сделанных женщинам уколов в процессе родов выглядят следующим образом: не более одного (43%), более двух (41,4%), много (15,5% от всех ответивших на данный вопрос). В ходе самих родов в отношении женщин были предприняты следующие действия со стороны врачей и акушерок: разрез промежности у 28,7% от числа всех ответивших на этот вопрос; надавливание на живот в процессе потуг – 36,8%. Более половины из числа женщин (57,4%), ответивших на вопрос о том, как они оценивают степень болезненности родов, отметили, что было больно, но терпимо; 30,7% указали, что было очень больно, невозможно терпеть; 7,8% — что у них были легкие, безболезненные роды; 4% отметили другое, например, что им делали кесарево сечение, что это было «очень тяжело, сильный стресс», что «за час до родов боль была едва переносимая», что было «больно два часа после операции». Практически все из ответивших женщин рожали в позе лежа на спине (83,4% от всех ответов на этот вопрос); 9,4% рожали в колено-локтевом положении; 2,9% рожали в вертикальном положении; 4,3% отметили другое, среди вариантов, которые были упомянуты, респондентки, кроме кесарева сечения, указали, что рожали на боку, на корточках, использовали разные положения. После того, как ребенок родился его приложили к груди сразу после обработки у 66,1% женщин, ответивших на данный вопрос. В практически половине случаев ребенка приложили менее чем на 5 минут (48,1%); менее чем на 15 минут – 24,5%; более, чем на 20 минут – 27,4%.

Рассмотрим далее, как оценивают респондентки работу медицинского персонала. Роженицы следующим образом оценили работу акушерки, которая принимала у них роды, на «отлично» – 72,7% от числа всех ответивших на данный вопрос, «нормально» – 25%, «плохо» – 1,5%; работу врача, который контролировал роды – на «отлично» 68,9% от числа всех ответивших на данный вопрос, «нормально» – 26,3%, «плохо» – 2,7%. Оценка профессионального внимания, которое было оказано новорожденному со стороны медицинского персонала, с точки зрения женщин составила: 58,% отлично; 39,% хорошо; плохо — лишь 2% от числа всех ответивших на вопрос. Родовые страхи и опасения, которые были у женщин до момента родов, оправдались менее чем у половины опрошенных женщин (42,7%), у большинства они не подтвердились (51%); 6,5%, ответивших на этот вопрос отметили другое, например, «страхов не было», «оправдались, но не все», «страхи были, но забылись быстрее, чем ожидалось», «частично», а также «не знаю». Полученные данные позволяют говорить о том, что в целом большинство рожениц достаточно положительно оценивает работу врача и акушерки, принимающих у них роды, а также то профессиональное внимание, которое было оказано новорожденному, что также может быть связано с тем, что роженицы достаточно ответственно подходят к выбору того места, где они собираются рожать, и обладают достаточно высокой степенью доверия с их стороны к медицинскому персоналу.
По мнению женщин наиболее активными участниками родов были врач и акушерка (35,8% и 39,7% соответственно), себя в качестве активного участника отметили 17,9% респонденток; отца ребенка – 3,6%; свой вариант ответа на данный вопрос предложили – 3,1%, указав, что все участники процесса, анестезиолог, «я, акушерка, отец ребенка, сам ребенок, мои органы»; мама, сестра, поддержка близких; затруднялись ответить, т.к. были под наркозом.

Отметим основные потребности женщин во время родов, как они представлены в результатах опроса (в порядке убывания). Женщины выразили потребности:

• В постоянном присутствии и контроле со стороны специалистов (35,7% от всех множественных ответов);
• В изменении положение тела в первом и втором периоде родов (13%);
• в психологическом комфорте, присутствии близких людей (12,3%);
• во сне (11,3%);
• в пище и питье (8,7%);
• в возможности выражать свои мысли, эмоции и чувства (7,7%);
• в интимной атмосфере, минимальном количестве людей, в том числе и специалистов (6,2%);
• в том, чтобы атмосфера родов была максимально приближена к домашней обстановке (3,3%);
• другое (1,7%), например, «быстрейшее окончание этого процесса»; в информации о том, что происходит; «минимум людей: врач, акушер, но чтоб все время рядом»; «не успела оценить своих потребностей в связи со стремительностью родов»; «потребность в обезболивании»; «потребность в массаже спины»; «потребность в поддержке и знании что происходит с ребенком».

Недавние публикации
Популярные авторы
Активные авторы

Все авторы

Информационно-аналитический портал MOS.NEWS
Информационно-аналитический портал Новости центра столицы
Информационно-аналитический портал Новости севера столицы
Информационно-аналитический портал Новости северо-запада столицы
Информационно-аналитический портал Мировые новости
Информационно-аналитический портал Мужские новости

Информационно-аналитический портал
Новости запада столицы
Информационно-аналитический портал
Новости юго-запада столицы
Информационно-аналитический портал
Новости юга столицы
Информационно-аналитический портал
Новости юго-востока столицы
Информационно-аналитический портал
Новости России
Информационно-аналитический портал
Женские новости

Информационно-аналитический портал Новости востока столицы
Информационно-аналитический портал Новости северо-востока столицы
Информационно-аналитический портал Новости Зеленограда
Информационно-аналитический портал Вести Новой Москвы
Информационно-аналитический портал Новости города Сочи

Информационно-аналитический портал MOS.NEWS
Информационно-аналитический портал Новости центра столицы
Информационно-аналитический портал Новости севера столицы
Информационно-аналитический портал Новости северо-запада столицы
Информационно-аналитический портал Мировые новости
Информационно-аналитический портал Мужские новости

Информационно-аналитический портал
Новости запада столицы
Информационно-аналитический портал
Новости юго-запада столицы
Информационно-аналитический портал
Новости юга столицы
Информационно-аналитический портал
Новости юго-востока столицы
Информационно-аналитический портал
Новости России
Информационно-аналитический портал
Женские новости

Новости
Блоги
Интервью
Азбука
Литература
События

Немыслимо представить себе партнерские роды в СССР: обычно будущий отец сопровождал жену до приемного отделения и уезжал отмечать появление ребенка с друзьями.

«Муж не очень торопился. Увидела его под окном только на второй день. До этого, как водится, праздновал». Мария, 46 лет, Санкт-Петербург

В то время беременность и роды многим представлялись сугубо женской сферой, о которой мужчине знать не положено. И здесь советский опыт не был уникальным. Историки медицины связывают развитие практики партнерских родов с процессами либерализации и развитием феминизма во второй половине XX века. До России же новое веяние добралось лишь в конце столетия.

«Мужья обычно приходили под окно, старались подгадать время кормления — детей же нам приносили только несколько раз в день. Ну а мы показывали им в окна туго спеленутые кульки. Мама мне потом рассказывала, что мужчины всерьез думали, что мы все показываем им одного и того же младенца — различить их снизу было невозможно». Анжела, 63 года, Екатеринбург

Сегодня право отца или другого члена семьи присутствовать при появлении малыша на свет закреплено статьей 51 Закона «Об основах охраны здоровья граждан». Многие клиники, стремясь обеспечить максимальный комфорт семьи и новорожденного, предлагают своим клиентам не просто партнерские практики, но и возможность провести самые первые дни жизни крохи всей семьей вместе. В современных палатах есть все необходимое не только для ухода за ребенком, но и для того, чтобы мама и папа чувствовали себя как дома: от кондиционера и холодильника до Wi-Fi.

В большинстве советских клиник вплоть до 90-х гг. XX века от роженицы требовали беспрекословного послушания и выполнения всех назначений. Молодое советское государство снижало высокие показатели материнской и детской смертности всеми доступными средствами: боролось с антисанитарией, организовывало женские консультации и увеличивало количество мест для будущих матерей в клиниках, но главным образом старалось полностью контролировать репродуктивную сферу. Эта практика сохранилась надолго.

«С этим другим миром я познакомилась в приемном отделении роддома — пришла какая-то страшная заспанная тетка, стала сразу мне тыкать, с остервенением побрила лобок и выдала какие-то застиранные тряпки вместо одежды. После этого ничего хорошего я уже не ждала, а весь мой боевой дух испарился». Ольга, 56 лет, Москва

О роженице как о невежественном и безвольном объекте манипуляций пишет и научно-популярное издание 1952 года «Гигиена женщины»: «По прибытии в родильный дом женщину подготовляют к родам: ее моют, сбривают волосы на лобке, ставят клизму, одевают в чистое белье. В своем белье пребывание в родильном доме воспрещается». Возражения не принимались, а если будущая мама упорствовала, такое поведение могли списать на невроз или расстройство психики.

«Рожала в 1992 году. Что рассказывать, все как у всех. Отношение как к бессловесной скотине: побрили, одели в робу, сделали стимуляцию. До сих пор помню это ощущение, будто изнасиловали». Татьяна, 51 год, Новосибирск

Постепенно ситуация с родовспоможением в России меняется — процесс на глазах переживает гуманизацию. Во многом это заслуга современных врачей, но в том числе и самих женщин, которые не боятся рассказывать о личном опыте. Конечно, с акушерками «старой школы» еще можно кое-где встретиться, но в частных клиниках неуважительное отношение к клиентке исключено. Здесь психологический комфорт женщины, готовящейся подарить жизнь ребенку, по-настоящему важен врачам и персоналу. Ведь настрой будущей мамы — один из важнейших факторов благополучного родоразрешения.

Средний возраст россиянок при рождении первенца увеличился до 28,5 года

«Моя свекровь (она акушерка), основной рабочий стаж которой пришелся на послевоенные годы, всегда мне повторяла: чем выше интеллектуальный уровень женщины, тем меньше она кричит при родах». Ирина, 52 года, Самара

Фармакологических средств и методов обезболивания советской медицине было известно много, однако на практике, судя по воспоминаниям женщин, врачи применяли их неохотно. Достаточно часто использовали закись азота, эфир в смеси с кислородом, промедол. Эпидуральная анестезия широко применялась в западной практике родовспоможения уже в 70-е гг., а в России стала доступна лишь к концу XX века.

«Меня не обезболивали, даже зашивали “на живую”. Но зато руководили, поддерживали, ободряли». Светлана, 47 лет, Нижний Новгород

Сегодня естественные роды сопровождают высококвалифицированные бригады, куда должны входить акушер-гинеколог, врач-неонатолог, врач-анестезиолог, акушерка, детская медсестра, анестезиологическая сестра и операционная сестра. Современное оснащение залов позволяет роженице занять практически любое удобное ей положение. При необходимости и по желанию женщины ей обеспечивается необходимая анестезия. А период схваток она может провести не на кушетке с клеенкой, как ее мама или бабушка, а на мяче или в гидромассажной ванне.

— Рустем Раисович, как вы думаете, что выявит перепись населения?

— Перепись населения — это достаточно дорогая вещь, поэтому она проводится с периодичностью десять лет. Зато получаемая информация позволяет получить точную информацию о населении, его проблемах, реальной ситуации. Например, в абсолютном большинстве сельских территорий, малых городов численность населения, по данным миграционного учета, значительно завышена. Сведения не соответствуют действительности, так как многие жители, не снимаясь с регистрационного учета, годами живут в других местах. Перепись позволит узнать реальную картину.

Будут выявлены и ряд национальных аспектов, являющихся важными для нашей многонациональной страны. Происходящие ассимиляционные процессы народов России тревожат многих, но остановить их маловероятно.

— Почему вы так уверены?

— Происходят они не из-за того, что государство кого-то дискриминирует по национальному признаку, а потому что значительная часть населения не видит потребности разговаривать и писать на своем родном языке. Следует отметить, что многие родители не создают условия для изучения своей национальной культуры и языка своим детям. Поэтому многие башкиры, татары, чуваши, представители других национальностей не знают своего языка и русский для них — родной. Я уже не говорю о большом количестве межнациональных браков.

Также надо учитывать и то, что руководители национальных регионов мало используют возможности современных технологий в изучении родных языков, национальной истории, культуры для тех, кто хочет знать свой язык, хотя бы основы бытовой речи. Да и изучение родных языков проводится формально, в итоге ученики английский лучше знают, чем свой родной язык.

— В Европе, насколько известно, рождаемость еще ниже. Однако по уровню жизни они превосходят нас.

— Ну этот аргумент спорен. В Евросоюзе уровень рождаемости такой же, как в России. Есть страны, в которых рождаемость ниже: например, Греция, суммарный коэффициент рождаемости в которой — 1,2 — это примерно как у городского населения Республики Башкортостан. Однако во Франции он в 1,3 раза выше, чем в России. Также необходимо учитывать миграцию, которая позволяет Западу успешно решать демографические проблемы. В частности, население ФРГ уже 10 лет подряд увеличивается, и происходит это за счет мигрантов. Если мы посмотрим на дискуссии насчет миграции в развитых странах, то в основном спорят о допустимых размерах миграции, формирования систем недопущения радикалов в свои страны. Мир в последнее время сильно изменился, люди стали главным ресурсом развития, и конкуренция за привлечение трудовых ресурсов только усиливается. Каждый четвертый житель Германии — мигрант, но это не мешает ФРГ быть одной из самых успешных стран мира, скорее наоборот.

— Зато какие проблемы в Европе создают мигранты. В прессе пишут о преступности, терроризме, навязывании своего образа жизни, пренебрежении существующими традициями.

— Абсолютное большинство мигрантов приспосабливается к существующим условиям страны пребывания и их интеграция происходит достаточно успешно. Для мигрантов второго, третьего поколения страна, в которой они выросли, является их родиной. России не угрожает нашествие мигрантов, мы не являемся привлекательными для граждан других стран, но необходимо грамотно использовать миграционный ресурс.

Рассмотрим влияние миграции на рождаемость в российских регионах. Миграционный отток населения в Башкирии уменьшил в 2019 году на 45 тысяч численность женщин детородного возраста, из-за этого в прошлом году в республике родилось на 2 тысячи детей меньше. В Сахалинской области миграционная убыль уменьшила рождаемость на 700 детей. Есть и обратная картина: в Татарстане миграционный приток увеличил рождаемость в 2019 году на 4 тысячи детей, в Тюменской области — на 5 тысяч. Миграционные процессы повысили рождаемость в Тюменской области на 14%, в Татарстане на 9%. Понизили в Башкортостане на 5% и на 14% в Сахалинской области.

Поэтому количество родившихся в Тюменской области на 1000 населения выше, чем в Сахалинской области на 8,6%, хотя интенсивность рождений у женщин в Сахалинской области выше. В прошлом году из-за миграционных процессов в Татарстане родилось на 900 детей больше, чем Башкортостане.

— То есть существующие меры не работают?

— Произошедшее переформатирование материнского капитала, принятое на основе произвольного решения руководства страны, — это стратегическая ошибка.

Происходит демотивация семей к рождению вторых, третьих и последующих детей. При рождении первого ребенка семья получает 484 тыс. рублей, а за второго — только 156 тыс. Это деньги, которые явно не стимул для рождения вторых детей.

Потом везде есть свои резервы, рождение вторых и последующих детей имеет резерв как минимум 35—40%, а рождение первых нет. Может произойти небольшой сдвиг по возрасту первородящих, но это будет незначительно. Первых детей, если женщина и ее партнер здоровы, при наличии стабильных брачных отношениях родят при любых обстоятельствах, а вот рождение вторых, третьих, четвертых произойдет в зависимости от социальной поддержки. Всегда были и будут бездетные женщины, в большинстве случаев они не рожают из-за здоровья и отсутствия партнера. Если среди городского населения происходит преобладание женщин, то это повышает количество бездетных женщин, но это уже миграционная политика.