Санатории по полису ОМС бесплатно детям

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Санатории по полису ОМС бесплатно детям». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Если вы решили пойти санаторно-курортное лечение или реабилитацию в здравнице по полису ОМС, то начинать вам нужно с районной поликлиники.

1.Запишитесь на прием к участковому терапевту. Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, то принесите с собой все выписки из истории болезни, а также все медицинские документы, которые могли бы подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, то опишите врачу свои жалобы на состояние здоровья, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.

2. На основании выписного эпикриза из больницы или результатов обследования и анализов, терапевт дает заключение с поставленным диагнозом, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного лечения или реабилитации по ОМС, а также рекомендацией к санаторно-курортному лечению.

Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.

Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.

Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.

Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.

Большинство санаториев и оздоровительных центров не примут на бесплатное лечение пациента, если у него не хватает необходимых документов или они неправильно оформлены. Обязательно уточните у выбранного для оздоровления санатория, какие они предъявляют требования по срокам действия справок и анализов — у разных здравниц они могут отличаться. Обратите внимание на правильное оформление направления по форме №057/у-04 — из-за ошибок вас могут не принять на лечение.

Путевка на санаторно-курортное лечение Флюорография
Санаторно-курортная карта, которую выдает и заполняет лечащий врач по месту жительства Справка от дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний
Паспорт + его копия Справка от венеролога
Полис ОМС + его копия Для женщин — справка от гинеколога по месту жительства
Снилс + его копия Для мужчин — справка от уролога по месту жительства

Важно! Каждый санаторий или оздоровительный центр может потребовать предоставление дополнительных документов и справок, поэтому необходимо уточнить весь перечень заранее.

Как бесплатно отправить ребенка в санаторий

Путевка на санаторно-курортное лечение Снилс + его копия
Санаторно-курортная карта, которую выдает и заполняет лечащий врач по месту жительства Справка от дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний
Свидетельство о рождении + его копия Справка о перенесенных инфекционных заболеваниях
При наличии — паспорт + его копия Справка об эпидемиологическом окружении
Страховой медицинский полис + его копия Справки о прививках

Важно! Уточните заранее в санатории или оздоровительном центре весь список необходимых документов и справок — у каждой здравницы они могут быть разными.

Программа Владимира Путина «Повышение рождаемости и поддержка материнства» активно работает, поэтому рождаемость в России постепенно увеличивается. Это конечно радует, все больше становится семей, которые воспитывают двух и более детей.

Однако, не каждая из них в состоянии оплатить санаторно курортное лечение своего ребенка, цена путевки даже в бюджетных учреждениях заметно кусается. А если в семье двое или больше детей, составляет совсем неподъемную сумму. Поэтому существуют определенные программы, направленные на поддержание здоровья детей, о которых мало кто знает.

В районной поликлинике о бесплатных путевках в санатории для детей скорее всего не сообщат, нагрузка у педиатров большая и добровольно вешать на себя лишнюю работу они не любят. Поэтому позаботиться о своих детях лучше самим.

Обращаться по вопросу получения бесплатной путевки в санаторий нужно непосредственно к своему участковому педиатру. Именно этот врач готовит все документы. От вас потребуется только заполнить два заявления и предоставить копии личных документов.

Пакет личных документов:

  • Заявление о предоставлении услуги постановки на учет с целью получения санаторно-курортной путевки
  • Заявление о согласии на обработку персональных данных
  • Копия свидетельства о рождении ребенка для детей до 14 лет
  • Копия паспорт ребенка для детей от 14 до 18 лет (страница с фото и регистрацией)
  • Копия полиса обязательного медицинского страхования ребенка
  • Копия паспорта одного из родителей (того, кто будет подписывать заявления)

Документы, которые заполняет педиатр:

  • Справка для получения путевки на санаторно курортное лечение – форма № 070/У
  • Выписка из медицинской карты ребенка, за подписью руководителя учреждения

Пошаговый план:

  1. Открываете интернет, находите два основных документа по данному вопросу, обязательно распечатываете и внимательно изучаете их. Сначала смотрите Приказ, определяете – страдает ваш ребенок заболеванием из перечня или нет. От понимания этого момента зависят дальнейшие действия. Потом изучаете Распоряжение, чтобы выбрать из списка нужный бесплатный санаторий.
  2. Идете к своему участковому педиатру и выражаете желание отправить ребенка на санаторно-курортное лечение в выбранное учреждение. Если ребенок не страдает ни одним заболеванием из списка, то надо просто найти подход к врачу, чтобы указать нужный код из перечня. Поверьте, это несложно, если подойти с умом.
  3. Доктор начнет оформление документов, возможно понадобятся простые исследования. Даже если и нет, то не настаивайте на немедленном заполнении, этот процесс занимает не пять минут, а в коридоре наверняка очередь. Да и нужных бланков заявлении под рукой у врача может не быть. Поэтому просто спросите, когда будет удобнее подойти.
  4. После того, как документы будут оформлены, их обязательно нужно завизировать у руководителя медицинского учреждения. Иногда доктор сам занимается этим, иногда привлекает родителей.
  5. Дальше врач отдает весь пакет уполномоченному сотруднику для передачи в соответствующее учреждение. В Москве – это МОКДЦД. Расшифровывать название не буду, для вас это не важно, потому что самостоятельно предоставить бумаги туда нельзя. Их принимают только от уполномоченных сотрудников медицинских учреждений.
  6. Теперь остается ждать. Время ожидания зависит от многих причин. Организация, принимающая документы в регионе, как правило, одна. Расположена не всегда близко. Насколько часто возят туда документы из вашей поликлиники сказать трудно. Все зависит от политики медицинского учреждения. Например, из нашей поликлиники везут всего два раза в год. Практика примерно такая – собирают заявления в течение пяти месяцев, а потом всем скопом отвозят. Однако я знаю, что некоторые поликлиники отправляют раз в квартал или в месяц. В любом случае нервничать не стоит, повлиять на эту ситуацию вы не сможете.
  7. После поступления документов в МОКДЦД (только для Московского региона), все происходит достаточно быстро. В течение недели они регистрируют их и рассылают по санаториям. Там рассматривают тоже недолго, после принятия решения вам направляется письменный ответ о выдачи путевки, или отказ, в связи с загруженностью санатория или несоответствии по профилю диагноза.
  8. Итак, вы получаете ответ. Если он отрицательный – не расстраивайте, мне в первый раз тоже отказали. Нужно повторить попытку через три месяца. Второй раз выбить путевку в бесплатный санаторий будет намного проще, ведь уже все действия знакомы, а написать новое заявление можно за пять минут. Если же ответ положительный, то начинайте оформлять санаторно-курортную карту ребенку.
  9. Позвоните в санаторий и выясните необходимые моменты – время заезда, какие-то узкие требования.

Плохо, что многие люди не догадываются о некоторых возможностях, которые предоставляет для них государство. Но еще хуже, когда должностные лица пребывают в полном неведении, хотя должны сами предлагать бесплатные путевки в санаторий для детей.

Данная проблема существует в любой бюджетной отрасли, не избежала ее и медицина. Конечно новые Приказы начальство всегда доводит до рядовых сотрудников. Но, как правило, в различные подразделения, материалы спускаются по средству электронной почты, которая не всегда регулярно просматривается.

Кому положен санаторий после коронавируса и как получить путевку

Сразу скажу, на тот момент я еще работала в небольшой амбулатории и всю кухню знала изнутри. Однако, до моего обращения доктор не был в курсе вопроса, поэтому пришлось побороться. Да, да! Ошибочно мнение, что «для своих» делается все. Зато после меня, легко оформили документы на получение бесплатной путевки в санаторий еще две мамочки.

Мой младший сын имеет заболевание глаз. Инвалидности у нас нет, соответственно льгот тоже. Зато есть регулярные госпитализации, которые поддерживают зрение, чтобы исключить ухудшение.

  • В первую очередь, выбирайте санаторий, опираясь на профиль учреждения, а не на комфорт и месторасположение. Он должен наиболее близко подходить к заболеванию ребенка. В этом случае, гораздо больше шансов получить положительное решение комиссии.
  • Старайтесь подойти к доктору в менее загруженные часы приема. Запишитесь на самое последнее время, выбирайте день посвободнее. Тогда больше шансов, что врач пойдет вам навстречу. Обычно, наплыв пациентов по понедельникам и в грудничковые дни.
  • Подготовьте личные документы заранее, вдруг доктор сможет оформить бумаги сразу и вам не придется приходить еще раз.
  • Спокойно обсуждайте разногласия, повышенный голос и возмущение не приведут к положительному решению.
  • Заранее настройтесь на длительное ожидание ответа. Попробуйте выяснить у врача, как часто отправляются заявки из вашего учреждения. Возможно тогда немного прояснится вопрос со сроками.

Верьте в успех, ведь вы правы, а санаторно курортное лечение идет на пользу всем, и здоровым детям тоже.

Закон подлости: в ночь на 3 февраля у ребенка поднялась температура 38.7. Естественно путевка пропала.

Звонила и в санаторий и в МОКДЦД, просила перенести наш заезд — толку никакого. Санаторий отвечает, что только после поступления новых документов от МОКДЦД, а в МОКДЦД сочувствуют, и требуют нового оформления. Короче говоря, опять все начинать с нуля.

Подписывайтесь на обновления блога, делитесь статьей в социальных сетях, оставляйте комментарии, для меня очень важен отклик читателей.

Ненадолго прощаюсь с вами, берегите свое здоровье и здоровье близких!

Продолжительность терапии зависит от санатория. В среднем, путевка выдается на 14 дней, однако человек при желании может ее продлить за свой счет.

Продолжительность лечения зависит от показаний:

  • профессиональные заболевания – до 1 месяца;
  • болезни почек – до 36 дней;
  • травмы позвоночника – до 45 дней.

Но такое продолжительное нахождение в санатории скорее исключение.

В каком санатории будет бесплатно лечиться пациент по ОМС, зависит от показаний и наличия свободных мест в принимающем учреждении. Только врачебная комиссия вправе определить тип заведения.

Список санаториев, работающих по ОМС, для лечения детей с ДЦП на 2019 год выглядит так:

  • «Анапа», г. Анапа;
  • «Родина», г. Евпатория;
  • «Известия», г. Сочи;
  • «Смена», с. Сукко.

Список санаториев для льготников по ФСС и ОМС

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2021 году можно при таких обстоятельствах:

  • пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
  • больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

  • болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
  • заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
  • патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
  • заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так. Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 057/у-04. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

  • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • диетическое питание;
  • психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

  • страховой полис ОМС (копия);
  • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
  • направление от лечащего врача;
  • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
  • ЭКГ;
  • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • флюорография;
  • обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

  • при наличии венерических заболеваний;
  • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
  • невозможность самостоятельного ухода за собой;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения и расстройства психики;
  • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
  • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
  • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
  • период обострения болезни или послеоперационный период;
  • анемия, плохое кровообращение;
  • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

  • путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
  • в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
  • лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
  • пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.

  • Автострахование
    • ОСАГО
    • КАСКО
  • Недвижимость
  • Жизнь и здоровье
    • ОМС
    • ДМС
  • Пенсионное и социальное
  • Бизнес
  • Финансы
    • Инвестиции
    • Кредит
  • Туризм
  • Ещё
    • Страховые компании РФ

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:

на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Программы);

на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетние;

на диспансеризацию – пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

на диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями (включая дистанционное наблюдение граждан трудоспособного возраста с артериальной гипертензией высокого риска развития сердечнососудистых осложнений с 2022 года), функциональными расстройствами и иными состояниями;

на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;

на неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети;

аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни.

Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю “акушерство и гинекология” в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Дагестан и средства обязательного медицинского страхования.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы:

застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам Республика Дагестан распределяет объем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи между медицинскими организациями, для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Программы на 2021 год составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Дагестан – 3985,8 рубля, на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 2729,7 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Дагестан (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 364,3 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), – 416,0 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) – 2094,8 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования – 590,6 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров – 1907,9 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, – 2193,2 рубля, на 1 посещение с иными целями – 329,7 рубля;

в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования – 675,5 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Дагестан – 1019,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1514,1 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2021 году:

компьютерной томографии – 3789,5 рубля;

магнитно-резонансной томографии – 4279,7 рубля;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы – 685,7 рубля;

эндоскопического диагностического исследования – 942,7 рубля;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний – 9939,2 рубля;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии – 2132,5 рубля;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 587,5 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Дагестан – 10084,5 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 22274,6 рубля, на 1 случай лечения по профилю “онкология” за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 84701,1 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Дагестан – 79802,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 36303,0 рубля, в том числе:

на 1 случай госпитализации по профилю “онкология” за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 110416,7 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю “медицинская реабилитация”, и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 36774,4 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Дагестан – 2519,8 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 125476,9 рубля.

Приложение N 3
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Республике Дагестан на 2021 год
и на плановый период 2022 и 2023 годов

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН, А ТАКЖЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

N п/п

Наименование медицинской организации

Осуществ-ляющие деятельность в сфере обязатель-ного медицинского страхования

Проводящие профилак-тические медицин-ские осмотры и диспансе-ризацию

1

2

3

4

1.

ГБУ РД “Республиканская клиническая больница”

+

2.

ГБУ РД “Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева”

+

+

3.

ГБУ РД “Научно-клиническое объединение “Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии”

+

4.

ГБУ РД “Научно-клиническое объединение “Дагестанский центр грудной хирургии”

+

5.

ГБУ РД “Республиканская офтальмологическая больница им. Х.О. Булача”

+

6.

ГБУ РД “Республиканский центр травматологии и ортопедии им. Н.Ц. Цахаева”

+

7.

ГБУ РД “Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи”

+

8.

ГБУ РД “Республиканский центр инфекционных болезней, профилактики и борьбы со СПИДом им. С.М. Магомедова”

+

9.

ГБУ РД “Республиканский кожно-венерологический диспансер”

+

10.

ГБУ РД “Республиканский урологический центр”

+

11.

ГБУ РД “Республиканский онкологический центр”

+

12.

ГБУ РД “Республиканский диагностический центр”

+

13.

ГБУ РД “Республиканская клиническая больница N 2″

+

14.

ГБУ РД “Республиканский детский пульмонологический центр”

+

15.

ГБУ РД “Республиканский кардиологический диспансер”

+

16.

Приложение N 5
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Республике Дагестан на 2021 год
и на плановый период 2022 и 2023 годов

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

Приложение N 6
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Республике Дагестан на 2021 год
и на плановый период 2022 и 2023 годов

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

Как попасть в санаторий по программе ОМС и получить бесплатную путевку? Право граждан на бесплатное получение путевки на санаторно-курортное лечение закреплено Законодательством. На основании ФЗ от 17. 07. 1999 года № 178. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 328 от 29. 12. 2004 года определяет категории граждан, которые обладают правом на получение бесплатной путевки в санатории:

  • участники ВОВ;
  • инвалиды войны;
  • ветераны боевых действий;
  • военные пенсионеры и отставники с выслугой лет;
  • граждане, пережившие блокаду Ленинграда и имеющие наградные знаки;
  • инвалиды 1 и 2 группы;
  • ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС;
  • дети инвалиды.

Список перенесенных заболеваний, по которым показано санаторно-курортное лечение:

  • сердечно сосудистая патология (инфаркт миокарда, инсульты, стенокардия, оперативное вмешательство на сердце и сосудах);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (операции при язве желудка и 12-перстной кишки, ампутация желчного пузыря);
  • патологии опорно-двигательного аппарата с проведением оперативного вмешательства на суставах, позвоночнике (пластики и протезирование);
  • заболевания у женщин, вынашивающих ребенка и входящих в группу риска.

Возможность гражданину воспользоваться бесплатным санаторно-курортным лечением по ОМС появляется только в случае, если он застрахован в системе обязательного страхования РФ. На момент оформления документов медицинский полис должен быть действующим, а пациент перенес серьезное заболевание или оперативное вмешательство.

Лечебные мероприятия, направленные на реабилитацию больного, поступившего в санаторий, включают в себя ряд специальных методик. Они направлены на стимуляцию и восстановление организма после перенесенного заболевания или операции по специальным программам.

Условия выдачи социальной путевки пенсионерам

Как получить путевку в санаторий по ОМС и какое условие должно быть соблюдено? Правом на получение социальной путевки в санаторий может воспользоваться каждый гражданин, вышедший официально на пенсию и имеющий на руках документ, выданный пенсионным фондом. В данном случае не учитывается, при каких обстоятельствах это произошло:

  • по достижению возраста;
  • наличию льготного стажа;
  • по медицинским показаниям.

Своим правом гражданин может воспользоваться только 1 раз в год, при условии предоставления справки из медицинского учреждения о нуждаемости в лечении.

Льготная путевка предоставляется только неработающим пенсионерам, оформившим отказ от денежной компенсации за данную положенную льготу.

Как получить бесплатные путевки в санатории Минздрава для детей?

После поступления в санаторий пациент обследуется, и ему подбирается оптимальная программа реабилитации, которая включает следующие терапевтические мероприятия:

  • занятия специальной лечебной гимнастикой;
  • диетическое питание с определением номера стола по Певзнеру;
  • сеансы психотерапии;
  • процедуры реабилитации (массаж, физиотерапия, водолечение, грязевые аппликации);
  • по показаниям назначение медикаментозных препаратов.

Базовая программа реабилитации в санатории по полису ОМС может быть дополнена другими методиками восстановления организма. Такое добавление в план оздоровления зависит от региональной программы обязательного медицинского страхования.

Перед выпиской из санатория пациент повторно проходит обследование с целью определения эффективности выбранной программы реабилитации.

Для направления на медкомиссию и получения бесплатной путевки в санаторий на реабилитацию по ОМС, необходимо собрать пакет следующих документов:

  • полис ОМС (копию);
  • паспорт (копию);
  • направление от лечащего врача;
  • выписка из клиники или амбулаторной карты с указанием точного диагноза;
  • ЭКГ;
  • флюорография со сроком проведения не более 1 года;
  • результаты анализов крови, мочи, ВИЧ, RW, HB-s- АГ, НС;
  • справка от гинеколога женщинам и от уролога мужчинам.

Документы поступают на рассмотрение во врачебную комиссию. Через 2-3 недели она должна дать заключение гражданину о нуждаемости в лечении в санаторных условиях или в отказе с обоснованием причины.

Нахождение на санаторно-курортном лечении не превышает 16 дней, независимо от средних сроков реабилитации по различным заболеваниям или оперативному вмешательству. Бесплатные путевки в санатории на лечение по ОМС для льготного контингента граждан выдаются 1 раз в 3 года.

Дети, имеющие инвалидность (ДЦП), могут оформляться и проходить реабилитацию 1 раз в год. Лица, сопровождающие ребенка в санаторий, также обеспечиваются бесплатной путевкой.

Не всегда наличие показаний будет положительно оценено комиссией. Отказать в получении путевки и выдать акт заключения могут по следующим причинам:

  • наличие венерического заболевания;
  • процесс злокачественного характера;
  • хронический алкоголизм или наркомания;
  • декомпенсация при сердечно сосудистой патологии;
  • заболевания внутренних органов в стадии обострения;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • больные, нуждающиеся в посторонней помощи.

Отказ в предоставлении путевки могут получить пациенты, перенесшие оперативное вмешательство и находящиеся в восстановительном периоде. Для разрешения конфликтной ситуации при несогласии с заключением медицинской комиссии, следует обращаться в страховую компанию.

Лечение, предоставляемое по программе ОМС, имеет некоторые ограничения и особенности, такие как:

  • получение путевок осуществляется в процессе очередности, срок которой может доходить до 4-5 месяцев;
  • санаторные палаты не предполагают 1-местное размещение;
  • лечебные мероприятия проводятся только по основному заболеванию, и не предполагают назначение дополнительных процедур;
  • длительность санаторного лечения не превышает 16 дней.

Реабилитация по программе ОМС в условиях санаторно-курортного лечения, происходит быстрее, что ведет к восстановлению частично утраченных функций организма и улучшению психосоматического состояния.

В настоящее время направление на лечение детей и взрослых в санатории Министерства здравоохранения России осуществляется согласно приказу Минздравсоцразвития России от 27.03.2009 N 138н «О порядке организации работы по распределению путевок и направлению больных из учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России» (с изменениями и дополнениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 12.05.2010 № 347н) и письмами Минздравсоцразвития РФ от 29 мая 2009 г. №14-5/10/2-4265, от 29.05.2009 N 14-5/10/2-4265 и 06.10.2009 N 14-5/10/2-7814 с использованием информационно — коммуникационной системе «Подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Российской Федерации».

В санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Р. Ф. направляются дети, в возрасте от 4 до 17 лет включительно в сопровождении законного представителя. При наличии в санаторно-курортном учреждении отделения для детей, принимаются дети в возрасте от 7 до 14 лет включительно без сопровождения законного представителя. В санаторно-курортные учреждения психоневрологического профиля рекомендуется направлять детей в возрасте от 2 лет в сопровождении законного представителя.

Вышеназванными нормативными документами Министерства здравоохранения России предусмотрено направление пациентов на санаторно-курортное лечение:

— из федеральных государственных учреждений;

— из противотуберкулезных диспансеров и стационаров;

— граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк», сбросов радиоактивных отходов в реку Теча и ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и их детей;

— детей с заболеваниями психоневрологического и офтальмологического профиля, состоящих на диспансерном учете в учреждениях здравоохранения по месту жительства;

— детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, органов дыхания, органов пищеварения и эндокринной системы, нарушений обмена веществ (в том числе сахарного диабета), состоящие на диспансерном учете в медицинских учреждениях по месту жительства.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. №256 «О порядке медицинского отбора и направление больных на санаторно-курортное лечение» медицинский отбор и направление больных на санаторно-курортное лечение осуществляют лечащий врач (участковый педиатр) и заведующий отделением медицинской организации по месту жительства.

При наличии медицинских показаний, справка на получение путевки на санаторно-курортное лечение формы 070/у (утверждена приказом Минздрава России от 15.12.2014 №834-н) с рекомендациями санаторно-курортного лечения в санатории Минздрава РФ выдается пациенту на основании заключение врачебной комиссии медицинской организации, о чем лечащий врач делает соответствующую запись в медицинской карте больного. Срок действия справки 12 месяцев.

Для формирования электронной заявки в информационной системе «Подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения России» пациентом представляется следующая документация:

— заявление о согласии на обработку персональных данных (заполняется лично пациентом или законным представителем ребенка);

— справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение формы 070/у, выданная на основании решения врачебной комиссией медицинской организации по месту жительства (с основным диагнозом и сопутствующими заболеваниями) и с обязательным заполнением всех полей;

Данная документация представляется в отдел санаторно-курортной помощи ГУЗ «Тульский областной детский многопрофильный санаторий «Иншинка» имени супругов Баташева И.С. и Баташевой А.В.» по адресу: г. Тула, ул. Руднева 64-в, кабинет №25, контактный телефон 8 (4872) 65-74-43 – Моргунова Марина Викторовна, лично пациентом (законным представителей) или медицинской организацией по месту диспансерного наблюдения больного.

На основании полученной документации в информационной системе создается:

— электронная карта пациента;

— электронная заявка.

  • —Черным по белому
  • —Белым по черному
  • —Темно-синим по голубому
  • —Коричневым по бежевому
  • —Зеленым по темно-коричневому

Закрыть Сбросить настройки

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2018, N 11, ст. 1591) приказываю:

1. Утвердить:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению N 1;

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению N 2;

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению N 3.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 мая 2016 г., регистрационный N 42304).

Министр
В.И. СКВОРЦОВА

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации , зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29 ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183; N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2864; N 37, ст. 5002; N 41, ст. 5625; N 48, ст. 6686; N 49, ст. 6861; 2013, N 6, 558; N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; 2014, N 14, ст. 1626; N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; 2015, N 11, ст. 1593; N 16, ст. 2368; N 20, ст. 2914; N 28, ст. 4232; N 42, ст. 5805; 2016, N 15, ст. 2008; 2017, N 4, ст. 671, N 10, ст. 1481, N 23, ст. 3330, N 30, ст. 4664, N 33, ст. 5182).

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.

16. Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС в 2019 году

О каталоге

В каталог государственных сайтов включены официальные информационные интернет-ресурсы, посвященные деятельности государственных ведомств.

Навигация в каталоге организована таким образом, чтобы вы могли быстро найти нужное ведомство и его контактную информацию, ознакомиться с предоставляемыми услугами или перейти на официальный сайт.

В настоящее время каталог содержит:

301

Ведомства

1890

Услуги

Тип:

Положительный результат предоставления услуги/исполнения функции

Получаемые документы:

Путевка (направление) на санаторное лечение

Тип:

Оригинал

Количество копий:

1

Описание:

При получении путевки (направления) на санаторное лечение родителям (законным представителям ребенка) необходимо представить следующие медицинские документы:

  • справку, подтверждающую отсутствие контакта с инфицированными больными по месту жительства (в детском учреждении), отсутствие заразных заболеваний кожи;

  • результаты анализа на наличие паразитарных заболеваний системы пищеварения;

  • выписку из истории болезни с данными клинико-лабораторного обследования давностью не более 1-го месяца.

  • Документы необходимо получить в лечебно-профилактическом учреждении, на учете в котором состоит ребенок.

    Если ребенок по возрасту или состоянию здоровья не может находиться в санатории один, родителю или другому законному представителю, сопровождающему его, тоже должны предоставить бесплатную путевку. При этом проезд к санаторию родители будут оплачивать самостоятельно. За исключением случаев, когда на лечение или реабилитацию направляются дети-инвалиды — таким семьям положен бесплатный проезд.

    Льготные путевки предоставляются только в те санатории, с которыми у Фонда социального страхования заключены государственные контракты.

    Для получения бесплатной путёвки нужно обратиться в свою поликлинику по месту жительства к лечащему врачу педиатру — он выдаст справку №070/у-04. В ней будут указаны санаторно-курортные организации, где можно пройти лечение.

    Если у ребёнка есть показания для лечения на курортах или в санаториях за пределами Кировской области, то дополнительно нужно будет обратиться в отдел по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения регионального Минздрава. Однако на практике сегодня детям Кировской области путёвки в санатории за пределами региона не выдают.

    Отметим, что в законодательстве нет гарантий ежегодного или приоритетного принципа выдачи путёвок, то есть при наличии показаний они выдаются всем на общих основаниях в порядке общей очереди — по дате подачи заявления. Наличие льготной категории на место в очереди никак не влияет.

    • Заявление родителя (законного представителя) о предоставлении путёвки и согласие на обработку персональных данных.

    • Копия паспорта заявителя (страницы 2, 3, 5).

    • Справка №070/у-04 (заполняется педиатром).

    • Выписка из истории развития ребёнка (заполняется педиатром).

    • Копия свидетельства о рождении ребёнка (или паспорт — для детей с 14 лет).

    • Копия полиса ОМС.

    • Копия СНИЛС ребёнка.

    Педиатр может назначить дополнительные анализы или исследования, но это необязательный пункт. Документы нужно будет также завизировать у заведующего поликлиники — иногда этим занимается сам врач, иногда привлекает родителей.

    Коротко о главном:

    Право на получение путёвок имеют довольно многие граждане.

    Если путёвки выделяются из Федерального бюджета, то данный вид помощи получают:

    • дети-инвалиды, их родители или законные представители. Проезд в обе стороны оплачивается;
    • дети от 4 до 18 лет, имеющие серьёзные заболевания, хронические болезни;
    • дети 4-8 лет, нуждающиеся в послеоперационном восстановлении;
    • потерявший члена семьи в результате боевых действий;
    • у которого один из родителей погиб при исполнении обязанностей, находясь на государственной службе;
    • получивший проблемы со здоровьем после Чернобыльской или других техногенных катастроф;
    • Родители, сопровождающие детей (оплата дороги за свой счёт).

    Получить бесплатную путёвку «Мать и дитя» вы можете несколькими способами:

    • в управлении соцзащиты (по финансовым критериям);
    • в управлении Минздрава — поликлиника (по медицинским показателям).

    Написать заявление можно там же или на сайте Госуслуги.

    После поступления в лечебно-профилактическое учреждение пациент проходит обследование для подбора программы реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии.

    Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

    • рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
    • занятия лечебной физкультурой;
    • диетическое питание;
    • психотерапевтические сеансы.

    Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

    Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовиться, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

    • страховой полис ОМС (копия);
    • гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
    • направление от лечащего врача;
    • эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
    • ЭКГ;
    • анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
    • клинические анализы крови и мочи;
    • флюорография;
    • обследование уролога (гинеколога).

    На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

    Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.

    Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:

    • при наличии венерических заболеваний;
    • при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
    • невозможность самостоятельного ухода за собой;
    • онкологические заболевания;
    • нарушения и расстройства психики;
    • наличие алкогольной или наркотической зависимости;
    • серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
    • тяжёлая форма бронхиальной астмы;
    • период обострения болезни или послеоперационный период;
    • анемия, плохое кровообращение;
    • наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.

    Если застрахованный считает, что отказ неправомерный, необходимо позвонить в страховую компанию и уточнить нюансы предоставления бесплатного санаторного лечения по ОМС у её сотрудников.


    Похожие записи:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *