Список анализов на эко по ОМС 2021 Краснодар

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Список анализов на эко по ОМС 2021 Краснодар». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Необходимо самостоятельно укомплектовать и принести на первичную консультацию к репродуктологу папку, в которой в книжном форме должны быть разложены анализы по списку:

-копии справок об оперативных вмешательствах и попытках ЭКО и ПЭ.

-паспорт жены (страница с фото, прописка, семейное положение- 1 копия), паспорт мужа (страница с фото, прописка, семейное положение- 1 копия).

-страховой полис жены – 1 копия.

-СНИЛС жены – 1 копия.

Вид анализа для женщины:

Срок год-ти

анализа:

1.

Определение группы крови по системе АВО и антигена D системы резус (резус фактор).

однократно

2.

Общий анализ крови + СОЭ.

1 месяц

3.

Биохимический анализ крови: общий белок; билирубин (общий, прямой); АЛТ,АСТ; холестерин; глюкоза; мочевина; креатинин.

1 месяц

4.

Коагулограмма: АЧТВ; ПТВ; Фибриноген;

1 месяц

5.

Определение антител M и G к вирусу иммунодефицита человека 1,2 и антигена р24/25 (ВИЧ)

3 месяца

6.

Определение антител к бледной трепонеме в крови (ИФА или РПГА).

3 месяца

7.

Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg),вирус гепатита В . При положительном рез-те заключение инфекциониста об отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО и вынашиванию беременности.

Определение суммарных антител классов М и G (antiHVC lgG и antiHVC IgM), вирус гепатита С. При положительном рез-те заключение инфекциониста об отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО и вынашиванию беременности.

3 месяца

3 месяца

8.

ИФА Краснуха Ig М (при положительном результате).

1 месяц

9.

ИФА Краснуха Ig G (при положительном результате).

однократно

10.

Гормоны крови: (2-5 день МЦ) – ФСГ; в любой день МЦ — АМГ

6 месяцев

11.

Микроскопическое исследование отделяемого половых органов (цервикальный канал+влагалище) (мазок на флору).

1 месяц

12.

Цитологическое исследование шейки матки (мазок на онкоцитологию).

1 год

13.

Молекулярная диагностика методом ПЦР соскоба из цервикального канала:

Neisseria gonorrhoeae; Trichomonas vaginalis; Clamydia trachomatis; Mycoplasma genitalium;

3 месяца

14.

Общий анализ мочи.

1 месяц

15.

Флюрография или рентген органов грудной клетки.

1 год

16.

ЭКГ с расшифровкой.

1 год

17.

УЗИ молочных желез 5-12 день МЦ (до 39 лет включительно); Маммография (с 40 лет)

При наличии патологии-заключение маммолога (онколога) об отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО и вынашиванию беременности

1 год

18.

УЗИ матки и придатков (за 2 недели до ВРТ).

14 дней

19.

Заключение терапевта: « Об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности и процедуре ЭКО»

1 год

Клинические рекомендации МЗ РФ «Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)» от 05.03.2019г.

ЭКО по ОМС в Краснодаре в 2021

Получение услуги экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проходит в несколько этапов:

  1. Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
  2. Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
  3. Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
  4. Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
  5. Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
  6. Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
  7. Проводится ЭКО в порядке очереди.

В течение года не может быть совершено более 2 попыток ЭКО

В случае, если беременность после первой попытки не происходит или прерывается на сроке до 12 недель, возможно повторное прохождение врачебной комиссии и получение квоты.

Провести процедуру экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС можно при выполнении ряда условий:

  • есть действующий полис ОМС;
  • есть российское гражданство;
  • у пары нет совместных детей;
  • нет противопоказаний к ЭКО и беременности;
  • физическое и психическое здоровье в норме;
  • установлен фактор бесплодия (мужской или женский), при котором ЭКО является оптимальным методом лечения.

Для обращения за услугой регистрация брака между мужчиной и женщиной не является обязательным условием

Для получения услуги оплодотворения методом ЭКО по ОМС на рассмотрение территориальной комиссии Министерства здравоохранения необходимо предоставить следующие документы:

  • заполненная форма информированного добровольного согласия;
  • полис ОМС (+копия);
  • выписка с рекомендацией ЭКО;
  • паспорта обоих супругов/партнеров (+копии);
  • СНИЛС (+копия);
  • результаты всех пройденных анализов и обследований;
  • согласие супруга на использование донорской клетки (при необходимости ее использования).

Срок действия анализов – от 10 дней до 3 месяцев

Форма согласия может быть заполнена парой или одинокой женщиной.

Скачать бланк формы

Важно понимать, кто может получить квоту на ЭКО в 2021 году, а кому будет отказано. Получение квоты начинается с обследования пациента. Показанием к ЭКО будет диагноз бесплодие. Именно невозможность самостоятельно забеременеть будет давать право на квоту.

Помимо диагноза, для того чтобы претендовать на квоту нужно соответствовать требованиям приказа Минздрава №803н РФ от 31.07.2020. Требования этого приказа будут действовать в 2021 году, также в действии остается и предыдущий приказ №107н. Требования к состоянию здоровья этих приказов мы рассмотрим далее. Для начала нужно понять, кто имеет право на получение квоты.

Чтобы получить квоту на ЭКО, анализы должны сдавать и мужчина, и женщина. Без анализов квоту не получить. Анализов нужно будет сдать очень много (более 31). Большинство анализов придется сдавать женщине.

Упрощенный список анализов и обследований для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году:

  • Обследование у эндокринолога м обязательной проверкой гормонального фона.
  • Анализ крови на инфекции.
  • Общий анализ крови.
  • Маммография и УЗИ молочных желез.
  • УЗИ маточных труб и матки.
  • Уролог (для мужа/партнера).
  • Спермограмма (для мужа/партнера).
  • Флюорография.

Обратите внимание, что это не полный список. Точный, актуальный на 2021 год список обязательных анализов и обследований со сроками их годности будет представлен ниже. Зачатую при получении квоты пары часто не успевают собрать все документы и получить результаты всех анализов. Многим приходиться сдавать анализы еще раз. Поэтому срок годности анализов для ЭКО по ОМС – это очень важный момент при получении квоты.

После того, как все обследования пройдены, результаты анализов и всех необходимых заключений врачей получены – начинается важнейший процесс. Сбор документов дело непростое.

Вот полный список, какие документы нужны для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году:

  1. Результаты всех анализов и обследований (непросроченных).
  2. Официальная выписка от гинеколога. Такая выписка должна содержать диагноз – бесплодие.
  3. Направление на ЭКО с печатью и подписью главного врача.
  4. Действующие паспорта супругов/партнеров (с копиями).
  5. Оригиналы и копии СНИЛС обоих супругов/партнеров.
  6. Заявление о предоставлении процедуры ЭКО по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Для тех, у кого есть полис ЭКО оплата происходит по квоте. Процедуру может выполнять частная клиника, страховая компания оплачивает максимально 141 000 рублей в 2021 году. Это максимальная сумма, на которую может рассчитывать пациент.

Если в процессе обследования выяснится, что понадобятся процедуры, не входящие в перечень бесплатных услуг, или лимит будет превышен – разницу оплачивает пациент. Обычно платить не приходится. Благодаря добавлению с прошлого года в квоту ИКСИ и ПГТ превысить сумму квоты редко получается.

В 2021 первом году произошли очередные и очень важные изменения в условиях программы ЭКО по ОМС. Как уже сообщалось, в новом году вступает в силу новый приказ министерства Здравоохранения РФ от 31.07.2020 года №803н о порядке использования ВРТ. Приказ вступает в силу начиная с 01.01.2021 года. ЭКО по ОМС в 2021 году, согласно новому закону, дополнится новыми важными противопоказаниями и ограничениями.

ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) – это методы лечения бесплодия, в ходе которых этапы зачатия и самого раннего развития эмбрионов происходят вне тела матери.

Программа ЭКО по полюсу ОМС строго регламентирована. В приказе №803н все очень четко прописано. Чтобы понять, как получить квоту на ЭКО по ОМС, нужно хотя-бы немного разбираться в процедуре экстракорпорального оплодотворения, как ее делают и из каких этапов она состоит.

Этапы бесплатного ЭКО по квоте ОМС:

  • Гиперстимуляция яичников для развития суперовуляции.
  • Пункция яйцеклеток.
  • Искусственное оплодотворение.
  • Культивирование эмбрионов.
  • Подсадка эмбрионов в матку. По новому приказу №803н, в 2021 году допускается перенос не более 2-х эмбрионов одномоментно. В случае если у пациентки отягощенный акушерский анамнез, а также при патологии матки, по новым правилам можно подсаживать не более 1-го эмбриона.

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ (pdf)

Наименования результатов обследования

Срок годности

Для ЖЕНЩИНЫ

1

Определение основных групп по системе АВО и антигена D системы Резус

не ограничен

2

Консультация врача терапевта

1 год

3

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)

1 год

4

Консультация врача генетика (по показаниям)

1 год

5

Флюорография легких

1 год

6

УЗИ молочных желез

1 год

7

Маммография (женщинам 40 лет и старше)

1 год

8

Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи в крови

при отсутствии иммуноглобуллинов G — 1 месяц, при наличии — не ограничен

9

Исследование уровня ФСГ и АМГ в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла

6 месяцев

10

Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека – ½ и антигена р24

3 месяца

11

Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В в крови

3 месяца

12

Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM к вирусу гепатита С в крови

3 месяца

13

Определение к бледной трепонеме в крови

3 месяца

14

Общий (клинический) анализ крови

1 месяц

15

Анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, холестерин, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ)

1 месяц

16

Коагулограмма

1 месяц

17

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis)

3 месяца

18

Регистрация ЭКГ

3 месяца

19

Общий (клинический) анализ мочи

1 месяц

20

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1 месяц

21

УЗИ органов малого таза

За 14 дней до начала протокола

Для МУЖЧИН

  1. ПЦР мазок на Coronavirus SARS-CoV-2 — не позднее 7 дней до начала протокола
  2. Спермограмма + MAR test — 6 мес.
  3. При патоспермии — заключение уролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения и 2 спермограммы — 6 мес.
  4. Определение антител к бледной трепонеме в крови — 3 мес.
  5. Исследование уровня антител классов M, G (Ig M, Ig G) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 3 мес.
  6. Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови — 3 мес.
  7. Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови — 3 мес.
  8. Микробиологическое исследование методом ПЦР
    хламидии, микоплазму хоминис, микоплазму гениталиум, уреаплазму парвум, уреаплазму уреалитикум, гонорею, трихомонады — 3 мес.

Изменении перечня анализов с 2021 г.

Чтобы получить льготу и пройти бесплатное ЭКО в специальных центрах, которые предоставляют услуги по полису обязательного медицинского страхования, нужно:

  • посетить женскую консультацию по месту постоянной или временной регистрации в Краснодаре, где должны быть проведены необходимые исследования, по результатам которых, лечащий доктор определяет возможность прохождения процедуры. Диагноз фиксируется в специальной выписке из амбулаторной карты, которая заверяется подписью и печатью врача, а также штампом медицинского учреждения;
  • выписка, а также другие необходимые бумаги, передаются в комиссию. При подаче пакетов документов определяется медучреждение, куда будет направлена пациентка в случае положительного принятия решения;
  • комиссия рассматривает справки и свидетельства. При положительном решении выдается разрешение на бесплатное ЭКО в Краснодаре.

Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2021 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.

Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.

Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.

Уже на протяжении двух лет в ЭКО по ОМС проводится по большинству показаниям невозможности зачатия, исключая тяжёлую мужскую клинику протекания заболевания. ЭКО по ОМС криоконсервация также исключается.

Основываясь на положениях Приказа Минздрава №1690, бесплатное ЭКО по ОМС проводиться женщинам, при определении у них заболеваний, провоцирующих бесплодие:

  • критическое изменение гормонального фона;
  • заболеваниями, связанными с маткой или её частью;
  • клиническими формами заболеваний маточных труб с неопределённым происхождением;
  • нарушениями функционирования яичников, приведших к эндокринным изменениям;
  • истощения функции яичников, вследствие ничтожной способности воспроизводить яйцеклетку;
  • образования доброкачественных образований (миомы) маточной области;
  • последствий некачественно выполненных хирургических изменений или воздействия медикаментов, приведших к невозможности работы яичников.

Отбор пациентов для проведения манипуляций опирается на следующие показания:

  1. Концентрации гормона АМГ (1.0 – 2.0 нг/мл).
  2. Наличие периодом менструального цикла не менее 5 фолликулов в яичниках.
  3. Неудачные попытки зачатия протяжением двух лет при регулярном интимном контакте без применения любого предохранения.
  4. Способность полового партнёра к зачатию ребёнка (фертильность).

Рассматриваются иные случаи невозможности зачатия персонально, на основании анализов и заключений медицинских специалистов.

Что такое квота на ЭКО по ОМС? Это ограничение количества процедур рамками финансовых возможностей ФОМС. Стоит отметить, что стоимость приватной процедуры равняется примерно 100.0 тыс. рублей, но ОМС предоставляет возможность осуществить её бесплатно.

Для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году необходимо следующие:

  1. Иметь медицинское заключение о бесплодии. Основанием является активная половая жизнь на протяжении длительного времени с прохождением специальных анализов и контролем врача. Пройти курс безрезультатный рекомендованного лечения.
  2. Пройти медкомиссию, которая рассмотрев диагноз, выдаст направление на процедуру. Этот документ является подтверждением получения квоты.
  3. Следующим, выбирают клинику для проведения медицинских мероприятий по искусственному оплодотворению.

Срок рассмотрения документов ограничен тремя месяцами. При принятии положительного или отрицательного решения пациента уведомляют течением трёх рабочих дней.

ЭКО по ОМС

Решение о предоставлении квоты на лечение методом ЭКО за счет средств ОМС принимается при отсутствии противопоказаний, а также оценки возраста женщины – пациентки. Практика показывает, что женщины после тридцати девятилетнего возраста переходя в группу риска. Они связаны с прохождением тяжёлого предродового периода и родов. Часты случаи неправильного развития плода. До какого возраста делают ЭКО. В связи с этим, возраст лиц, которых берут медучреждения для проведения процедуры, ограничивается тридцатью девятью годами.

Противопоказания для ЭКО по ОМС представлены, большинством случаев, основаниями для отказа предоставления бесплатной услуги, включают следующие заболевания:

  • отдельные инфекционные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • диабет, заболевания кровеносной системы;
  • расстройства психического характера;
  • сердечные пороки и подобное;
  • заболевания печени;
  • пороки организма;
  • невозможность выносить ребёнка;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость и подобное;
  • заболевание костно-мышечной системы.

Перечень заболеваний можно продолжать, но при определении возможности проведения этой процедуры комиссия подходит индивидуально, с учётом особенностей каждого пациента.

После получения квоты ЭКО по полису ОМС представляется список медучреждений, где можно провести эту процедуру. Но встречается, когда клиника подходит и выбрана пациентом, но представленным списке отсутствует. Для выхода из ситуации комиссии необходимо представить следующие документы:

  • заявление, что выбрана именно эта клиника;
  • гарантийное письмо руководства клиники, что пациента готовы взять на патронаж рамками ОМС.

При немотивированном отказе заявитель имеет право обжаловать решение комиссии в вышестоящих органах здравоохранения или прокуратуре по факту нарушения федерального законодательства.

Все анализы действительны в течение определенного времени с момента сдачи (чаще всего этот срок составляет 3 месяца, но бывают и исключения). И, если кто-либо из супругов сдавал анализ мочи или крови год назад, к настоящему моменту он будет уже недействителен и потребуется пересдача.

Чтобы результаты анализов были более точными, врачи рекомендуют сдавать их непосредственно в самой клинике, где будет происходить искусственное оплодотворение.

Гормональные расстройства у женщин — одна из частых причин самопроизвольного прерывания беременности.

Чтобы предотвратить подобный исход, будущим родителям требуется корректирующая гормональная терапия (им обоим или одному из них назначают специальные препараты для внутреннего применения).

Вирус краснухи особенно опасен во время беременности, так как проникая в ткани формирующегося плода, способствует развитию врожденных пороков у малыша, а в худшем случае приводит к гибели будущего ребенка.

Всем женщинам перед ЭКО (в том числе и в случае естественного наступления беременности) показан специальный анализ — на выявление в составе крови определенных белковых антител. Если они присутствуют в небольшом количестве или их совсем нет, будущим мамам делают прививку против краснухи.

Если у женщины иммунитет достаточно крепкий, вакцинация против краснухи не обязательна.

Бесплатное ЭКО по ОМС в 2021 году: документы, квоты и порядок действий

Любое инфекционное заболевание может вызвать воспалительные процессы и осложнения во время беременности. И, если с помощью предварительных анализов выявляют патогенные микроорганизмы или вирусы в организме мужчины или женщины, то пациенту назначают курс лечения.

После терапии должно пройти какое-то время (перед ЭКО). Это необходимо для восстановления функций организма после тяжелой антибактериальной или противовирусной терапии.

Если мать заражена сифилисом, инфекция может перейти к плоду, вызвав у него пороки развития. Поэтому парам показано длительное лечение.

Это гарантирует здоровое протекание беременности и отсутствие врожденных заболеваний у ребенка.

Гепатиты В и С не являются противопоказанием к проведению ЭКО. Но острая стадия заболевания может быть опасна для организма матери и будущего ребенка.

В таком случае требуется предварительное медикаментозное лечение с последующим наблюдением у специалиста в течение определенного времени (пока организм женщины не будет полностью готов к беременности и родам).

ВИЧ-инфекция наиболее опасна во время беременности, так как вирус способен проникать через плаценту матки и передаваться плоду. Также инфицирование может происходить через родовые пути (при появлении малыша на свет).

Если женщина или мужчина являются носителями ВИЧ-инфекции, беременность и процедура ЭКО не рекомендуются. Но этот вопрос рассматривается врачебной комиссией в индивидуальном порядке с учетом всевозможных рисков и последствий.

Предварительный осмотр у терапевта поможет выявить имеющиеся хронические заболевания у супругов и предпринять соответствующие меры. Это необходимо, так как во время беременности увеличивается нагрузка на организм и болезни могут перейти в острую стадию, что вызовет ухудшение физического состояния не только у матери, но и у ребенка.

Своевременная терапия поможет улучшить состояние женщины и будет способствовать здоровому протеканию беременности.

Гистероскопия — это исследование полости матки малоинвазивным методом (с минимальным травмированием органа) при помощи специального прибора — гистероскопа.

Этот метод диагностики позволяет выявить аномалии или пороки развития матки и фаллопиевых труб (сращения, перегородки и т. д.).

Перед процедурой ЭКО в обязательном порядке проводится стимуляция роста фолликулов в яичниках. Для этого используют гормональные препараты, которые оказывают непосредственное влияние на ткани молочной железы и гормональный фон женщины в целом.

Поэтому предварительное УЗИ и осмотр маммолога помогут выявить малейшие отклонения на начальной стадии и не допустить развития серьезных заболеваний (рак молочной железы, мастопатия и др.).

  1. Овариальная стимуляция;
  2. Пункция фолликулов яичника для получения ооцитов (яйцеклеток);
  3. Инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;
  4. Культивирование эмбрионов;
  5. Перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона.
  6. Криоконсервация (заморозка) эмбрионов (при наличии показаний).

Бесплатное ЭКО предусматривается программой Федерального развития. Каждым административным округом на год вперед составляется и утверждается список претендентов, получивших на это квоты. Чтоб узнать, можно ли стать участницей этой программы, женщина обращается в свою женскую консультацию. В крупных городах имеются специальные центры планирования семьи — они занимаются распределением квот. С 2016 года квоты дают по любому фактору бесплодия, кроме тяжелого мужского фактора.

Женщины, желающие ЭКО по квоте, зачастую даже не знают, как подступиться к осуществлению этого процесса. Сначала нужно иметь диагноз «бесплодие» и точную его причину. Это очень важно, ведь не каждая причина попадает под программу ЭКО по ОМС. Нужно выбрать любую клинику, которая имеет лицензию на гинекологическую диагностику. В частности, например, женская консультация.

Провести процедуру бесплатно получится не всегда. Документ No1690 регламентирует патологии, что становятся причинами бесплодия и являются прямым основанием для выполнения данной процедуры. По существующему законодательству, женщина может получить ее при таких болезнях:

  1. Заболевания матки и любого из ее отделов.
  2. Устойчивое изменение гормонального фона, не поддающееся медикаментозной коррекции.
  3. Заболевания маточных труб, не имеющие точно установленной причины.
  4. Нарушения в эндокринной системе, которые вызваны неправильным функционированием яичников.
  5. Миома матки.
  6. Бесплодие, причиной которому стало оперативное вмешательство или лечение какими-то лекарственными препаратами.
  7. Истощение яичников — особое состояние, характеризующееся тем, что у женщин репродуктивного возраста (до 40 лет) внезапно прекращаются менструации, и снижается уровень эстрогенов.
  8. Женское бесплодие в сочетании с фактором мужского бесплодия.
  9. Врожденные патологии фаллопиевых труб (к примеру, их сужение, непроходимость).
  10. Менструальные циклы, проходящие без овуляций и фазы развития желтого тела.
  11. Отсутствие беременности один год после лечения.
  12. Мужское бесплодие (например, неправильное строение спермиев).

Перед тем, как семье выдадут квоту на ЭКО по ОМС, проводится ряд исследований, которые должны установить ее перспективность — есть ли шансы, что процедура окажется эффективной.

Существуют так же возрастные ограничения. Возраст пациентки не должен быть более 39 лет. Беременность в более позднем возрасте может иметь некоторые осложнения в виде трудных родов или врожденных аномалий у плода. Поэтому, пациенткам, которым уже на момент начала лечения исполнилось 39 лет, ЭКО по ОМС не назначат.

Так же имеется возможность для повторного ЭКО по квоте, но здесь будут установлены дополнительные критерии. В них входит:

  1. Вес женщины должен находиться в пределах 5-100 кг.
  2. Концентрация атимюллерова гомона (основной показатель репродуктивного здоровья женщины, вещество, вырабатываемое яичниками и регулирующее образование зрелых яйцеклеток) — 0,5-7 нг/мл.
  3. Уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) — 15 МЕ на 3-й день цикла.
  4. Достаточное количество здоровых сперматозоидов у мужчины (нормоспермия).

Для того чтоб избежать разочарования, следует учитывать, что для предоставления квоты на ЭКО по ОМС существует внушительный перечень противопоказаний:

  1. Туберкулез любой локализации.
  2. ВИЧ, гепатит, сифилис.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Доброкачественные образования, требующие операции.
  5. Болезни кровеносной, нервной, мочеполовой системы.
  6. Болезни эндокринной системы с нарушением обменных процессов.
  7. Психические болезни хронического течения.
  8. Аномалии развития матки, исключающие подсадку плодного яйца.
  9. Пороки сердца и сосудов врожденного характера.
  10. Тяжелые травмы и отравления.

Когда все предложенные условия выполнены, начинается оформление квоты. В 2021 году алгоритм таков:

  1. Получение заключения о бесплодии с указанием его причины.
  2. Обращение в комиссию по распределению квот. Здесь проводится рассмотрение всех заявок, оно занимает до 3 месяцев. Если принято положительное решение, то заявители будут оповещены об этом в течение 3 дней.
  3. Если затем приходит направление, значит, заявители включены в список получателей квоты. Важно: направление действительно 3 месяца. Если по какой-то причине за этот период им не воспользовались, то оно считается недействительным.
  4. Обращение в специализированную клинику с направлением для постановки на очередь на ЭКО.

ЭКО и донорство половых клеток: изменения законодательства в 2021 году

Вот какие бумаги требуется подготовить в первую очередь:

  1. Готовые анализы и исследования.
  2. Бумаги из медучреждения где проводились вышеуказанные исследования и утверждался диагноз. В ней обязательно содержится рекомендация для ЭКО. Выписка заверяется печатью главврача.
  3. Паспорт гражданина РФ (+копия) самой женщины и партнера.
  4. Полис ОМС (+копия).
  5. СНИЛС (+копия).
  6. Документ, где указано, почему врач направил на данную процедуру.
  7. История болезни пациентки.
  8. Анкета, заполняемая после полной диагностики пациентки.
  9. Заявление на обработку личной информации.

Максимальная сумма, на которую рассчитана и представляется квота, составляет 141 000 рублей. Если совокупная стоимость услуг превышает указанную сумму, то разница оплачивается из личных средств пациента. Надо добавить, что за рамки этой суммы выходят нередко. Зачастую требуется использование материалов донора, тогда стоимость процедуры автоматически увеличивается до 180 000.

Количество раз, когда пара может подать заявку, не имеет ограничений. Но за год нельзя делать попытки подсадок эмбрионов более 2 раз.

Этот вопрос очень актуален, ведь большинство женщин работает. После ЭКО женщина получает справку об этом в 2 экземплярах. Один — для себя, второй — в поликлинику для оформления больничного листа. Затем его, как обычно, предоставляют на работу. Сроки больничного: он может охватывать весь период, начиная с первого дня лечения. Закрывают же его либо при отрицательном тесте на ХГЧ (после подсадки) или после установления факта беременности.

Сдать анализы перед ЭКО Вы можете в нашей клинике либо по месту жительства, главное, чтобы сроки их действия были соблюдены в соответствии с общепринятыми стандартами, которые указаны выше. Исключение составляет спермограмма, анализ крови на резус-фактор и кардиолог: их в обязательном порядке нужно пройти в клинике «Папа, мама и малыш». Спермограмму проводят эмбриологи нашей клиники, что позволяет исключить возможные непредвиденные осложнения в день пункции, например показания к ИКСИ. Группа крови и резус-фактор сдаются в учреждении, где будет проводиться операция. Данное требование закреплено на законодательном уровне. Получить консультацию нашего кардиолога необходимо, так как проводится заочный консилиум с анестезиологом: наша клиника несет ответственность за Вашу жизнь во время пункции и цикла ЭКО.

С момента вступления в протокол ЭКО по ОМС все бесплатно. До вступления в протокол, помимо трех обязательных анализов, необходимо получить первичную консультацию репродуктолога клиники «Папа, мама и малыш». Также с результатами всех анализов на ЭКО по квоте в нашей клинике необходимо пройти терапевта.

После того как все анализы для ЭКО по ОМС будут сданы и специалисты пройдены, Вас поставят в лист ожидания, и при приближении очереди сотрудники клиники свяжутся с Вами. Если у Вас остались вопросы, позвоните или напишите нам, и специалисты с радостью на них ответят.

Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.

Обязательные условия: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, показания к проведению программ ВРТ (то есть, диагностированное бесплодие) и отсутствие противопоказаний (ограничений).

Для криопереноса список ограничений меньше, чем для базового ЭКО со стимуляцией. На пациентов, у которых уже есть эмбрионы, не распространяется ограничение по уровню АМГ в крови и количеству антральных фолликулов в яичниках.

Противопоказания:

  • Состояния, требующие оперативного вмешательства в работу репродуктивной системы (например — миома, деформирующая полость матки).
  • Состояния, при которых показано суррогатное материнство.
  • Острые воспалительные процессы любой локализации.

Большинство противопоказаний не являются абсолютными ограничениями, после их устранения можно получать квоту. Возраст и количество уже проведенных программ ВРТ не являются ограничением.

По направлению на перенос криоконсервированных эмбрионов в рамках программы ОМС бесплатно проводятся:

  • размораживание криоконсервированных эмбрионов;
  • подготовка эмбрионов к переносу;
  • перенос полученных эмбрионов (не более 2-х) в полость матки будущей мамы.

Предварительная консультация репродуктолога, ультразвуковые мониторинги, медицинские препараты, назначенные для подготовки к переносу, оплачиваются пациентами отдельно.

Этот документ содержит такие положения, среди которых основными являются:

  • для обследования на проведение экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС могут не только пары, состоящие в браке, а также пары, проживающие в гражданских отношениях или даже одинокие женщины, у которых для оплодотворения используется донорская сперма
  • перед проведением протокола оплодотворения необходимо установить диагноз бесплодия с помощью анализов, где некоторые из них предоставляются по квоте
  • для реализации и проведения протокола ЭКО следует предъявить документы с заключением о ранее проводимом лечение, а так же бесплодия, которое не дало желанного эффекта в наступлении беременности и оказалось малоэффективным.
  • список анализов для ЭКО по ОМС предоставлен в этом приказе и согласно его перечню бесплодные пары вступают в порядок прохождения этой процедуры согласно критерию, который прогнозирует возможность оплодотворения и развития беременности после подсадки эмбрионов.
  • анализа крови на р-ю Вассермана, ВИЧ инфекцию и наличие TORCH инфекций
  • клинический анализ крови и мочи
  • коагулограмма крови
  • установление группы крови и резус – фактора
  • мазок на флору из половых путей
  • УЗИ репродуктивных органов
  • кольпоскопия шейки матки
  • если возраст женщины превышает тридцать лет, то обязательным в списке диагностике является проведение маммографии
  • флюорография органов грудной клетки
  • ЭКГ

Обследование перед программой ЭКО, по приказу МЗ РФ № 803н, не входит в перечень процедур, проводимых за счет средств ОМС. Пройти обследование Вы можете по месту жительства.

При обращения в клинику для регистрации направления для проведения ЭКО за счет средств ОМС необходимо при себе иметь оригинал и копии документов:

  • Медицинский полис (жены)
  • СНИЛС (жены)
  • Паспорта (жены, мужа/полового партнера)
  • Свидетельство о браке (в случае зарегистрированного брака)
  • Кровь на инфекции: ВИЧ , Сифилис, Гепатиты В и С (3 мес.)
  • При положительных результатах анализов на инфекции требуется справка инфекциониста. (ВИЧ-инфицированным — заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями) — (1 мес.)
  • Группа крови, резус-фактор (срока годности не имеет)
  • Клинический анализ крови (1 мес.)
  • Биохимия крови (АЛАТ, АСАТ, общий белок, общий билирубин, креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза) (1мес.)
  • Общий анализ мочи (1мес.)
  • Гемостазиограмма (АЧТВ, протромбин, тромбиновое время, фибриноген, антитромбин III, Д- димер) (1мес.)
  • Мазок на флору (1мес.)
  • Мазок на онкоцитологическое исследование (1 год)
  • ПЦР: ( Neisseria gonorrhoeae. Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp) (3 мес.)
  • Гормоны крови : АМГ, ФСГ 2-3 день цикла , ТТГ( 6 мес)
  • Кровь на внутриутробные инфекции: АТ к краснухе, (при наличии иммуноглобулинов класса-М -1 мес. При наличии иммуноглобулинов класса –G-не ограничен)
  • ЭКГ (1 год.)
  • Флюорография (1 год.)
  • Консультация терапевта (1 год.)
  • УЗИ молочных желез (1 год.) Маммография (женщины после 40 лет) (1 год.) При наличии патологии заключение онколога-маммолога :ЭКО и вынашивание беременности не противопоказано
  • Заключение генетика — по показаниям (1 год)
  • Выписка из истории болезни с подписью главврача женской консультации (с синими печатями)
  • По показаниям заключение специалистов :инфекциониста, кардиолога, невролога, эндокринолога
  • ВИЧ, Сифилис , Гепатиты В и С (3 мес.)
  • При положительных результатах анализов на инфекции, требуется справка инфекциониста. (ВИЧ-инфицированным- заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями) (1 мес.)
  • Группа крови и RH-фактор (бессрочно)
  • Спермограмма (6 мес)
  • ПЦР инфекционное обследование – мазок из уретры или исследование спермы (Neisseria gonorrhoeae. Trichomonas vaginalis. Chlamydia trachomatis. Mycoplasma genitalium. Ureaplasma spp ) (3 мес.)
  • Консультация уролога-андролога ( 1 год)

Учитывая сроки годности анализов и длительность программы ЭКО, некоторые из обследований придется сдавать несколько раз. Это связано с тем, что все анализы должны быть действительны на момент начала и окончания попытки ЭКО-т.е. до переноса эмбриона в полость матки

Сколько бесплатных попыток ЭКО по ОМС?

Государством на сегодняшний день не установлено определённое число бесплатных протоколов ЭКО по ОМС. Однако лучше всего проводить данную процедуру не чаще двух раз в год. Дело в том, что женщине может потребоваться время на восстановление, как физическое, так и моральное. Кроме того, в промежутках между протоколами лечащий врач, скорее всего, проведёт ряд дополнительных анализов в целях уточнить причины бесплодия в паре.

Сколько бесплатных попыток ЭКО в год по квотам от государства?

В течение года вы можете сделать не более 2х попыток ЭКО по ОМС с овариальной стимуляцией и/или 4 криопротокола.

До скольки лет можно делать бесплатное ЭКО по ОМС?

Ограничений по возрасту для проведения ЭКО в нашей стране не установлены. Однако следует помнить, что есть ограничения для проведения ЭКО по ОМС по уровню АМГ и КАФ ( количеству антральных фолликулов в яичниках) и следовательно при определенных условиях вам может быть отказано в проведении ЭКО по ОМС.

Что входит в бесплатное ЭКО по полису ОМС?

В программу ЭКО, которое проводится с использованием средств государственного бюджета, входят следующие услуги:

  • гормональная стимуляция с применением соответствующих препаратов; забор ооцитов и фолликулов (включая затраты на анестезию);
  • непосредственно сама процедура искусственного зачатия в пробирке с участием биоматериалов партнеров;
  • интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (если это необходимо);
  • отбор наиболее качественных и жизнеспособных эмбрионов;
  • подсадка эмбриона в полость матки пациентки;
  • заморозка «лишних» эмбрионов для последующего использования.

Все манипуляции, необходимы для успешного проведения ЭКО по ОМС, до момента подсадки (включительно), осуществляются за счет государтсвенных средств. Кроме того, сопутствующие медикаменты также входят в процедуру бесплатного ЭКО. Остальные процедуры (в том числе, проводимые на этапе подготовки к ЭКО), а также те, которые проводятся после подсадки зародышей, оплачивает семейная пара.

Входит ли ИКСИ в ОМС?

Процедура ИКСИ,при наличии показаний, выполняется в программах ОМС бесплатно.

Анализы и обследование входит в программу ОМС?

Все необходимое обследование вы можете выполнить за счёт средств ОМС через вашу женскую консультацию.

К сожалению учитывая сроки годности анализов перед программой ЭКО зачастую приходится проходить обследование повторно


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *