Квота на эндопротезирование тазобедренного сустава в 2021

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Квота на эндопротезирование тазобедренного сустава в 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Квота на операцию сустава в 2021 году

2. Как получить квоту на операцию

3. Квота на операцию по замене тазобедренного сустава

4. Операция на тазобедренном суставе по квоте

5. Замена тазобедренного сустава по омс в 2021

6. Квоты на эндопротезирование тазобедренного сустава в 2021

7. Эндопротезирование тазобедренных суставов по ОМС

8. Как отложить или избежать операцию по замене сустава: полезные советы

Квота подразумевает бесплатное (или только с частичной оплатой) мед.обслуживание посредством протезирования сустава, проводимого в государственном медучреждении.

Программа предоставляет право всем нуждающимся получить медицинские услуги в порядке очереди. Чтобы реализовать такую возможность, придется пройти ряд процедур и сформировать пакет документов.

Квота на операцию сустава в 2021 году

Показаниями к квотированию служат следующие патологии:

Заболевания связок коленного сустава;
Онкологические болезни, нарушающие функционирование опорно-двигательного аппарата пациента;
Патологии, ставшие итогом системных болезней и поражающие соединительную ткань;
Дефекты, проявившие себя в послеоперационный период спустя определённое время после эндопротезирования;
Комплекс из последствий травм (операций) и артроза, сопровождающегося деформацией;
Болезнь Виллебранда;
Патологии, являющиеся следствием нарушений свертываемости крови;
Противопоказания к иному чем эндопротезирование лечению;
Поражение инфекционными заболеваниями места расположения протеза;
Проблемы с функционированием имплантата – износ, истирание, расшатывание и т.д.;
Ошибки и неточности, связанные с установкой протеза;
Перелом кости в непосредственной близости от имплантата.

В отдельных случаях эндопротезирование не квотируется. В первую очередь, речь идет о таких противопоказаниях к операции, как:

Чрезмерная хрупкость костей;
Дефекты нервных окончаний;
Недоразвитие костной ткани;
Ревматоидный артрит;
Ряд болезней сердечно-сосудистой системы;
Остеопороз;
Инфекционные очаги в организме;
Гнойные поражения;
Острые патологии конечностей.

Существуют и другие моменты, в виду которых человек, нуждающийся в эндопротезировании, не квотируется. Если они имеют место, то у больного есть два варианта действий, помогающих сэкономить.

Обратиться за лечением в медицинское госучреждение. Так не придется платить за услуги медперсонала, хотя приобретение большинства расходных материалов (в том числе, и протеза) ляжет на плечи пациента.
Стать участником программы под названием ИПР – индивидуальный реабилитационный план. О нем речь пойдет ниже.

Лечение посредством эндопротезирования – процедура весьма дорогостоящая и не всегда доступная семье со средним достатком. Приблизительные цены (которые, конечно, могут варьироваться в достаточно широких пределах) приведены в таблице.

Наименование услуги	Примерная стоимость	Пояснения
Операция по замене сустава	50 000 рублей	Зависит от выбранного медучреждения, квалификации врача, используемых препаратов и инструментов.
Приобретение имплантата	От 25 000 рублей (самый дешевый отечественный вариант искусственного элемента коленного сустава) до 300 000 рублей и выше. Стоимость протезов коленных и тазобедренных суставов весьма различаются.	Цена зависит от материала изготовления имплантата (что, в свою очередь, влияет на срок службы и комфорт), его конструкции, производителя.

Существует так называемая программа ИПР – индивидуальный план реабилитации. Это отличная возможность для лиц, нуждающихся в срочной операции, вовремя получить медицинские услуги, которые будут компенсированы позже. То есть человек сам оплачивает операцию и протез, а государство возмещает ему затраченные средства по истечении какого-то времени.

Участником ИПР может стать лицо в случае, если:

Наличествует инвалидность по заболеванию из льготного списка;
Право на имплантат было официально оформлено до начала 2015 года;
Имеют место особенности, рассматриваемые в ином индивидуальном порядке.

Важно! Лицам, подтвердившим право на эндопротезирование до начала 2015 года, положена господдержка в строго определённом размере – 160 000 рублей. Все расходы сверху ложатся уже на плечи пациента.

Для того, чтобы воспользоваться правом на ИПР, нужно, в первую очередь, обратиться к лечащему врачу. Претенденту выдадут справку особой формы (№088/у-06), с которой придется обойти ряд специалистов, а затем явиться к наблюдающему специалисту снова для проставления печати.

Следующий шаг – контакт с медико-социальной экспертизой. После предоставления этому органу всех необходимых документов в течение двух недель выносится соответствующее решение, и пациент становится участником программы.

Чтобы получить компенсацию по ИПР следует обратиться в территориальный орган ФСС с предоставлением определенных документов по перечню. В том числе, в пакете обязательно должны присутствовать документы, подтверждающие приобретение (и обоснованность покупки) тех или иных технических средств, использованных в ходе лечения.

В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.

Комиссия рассматривает такие обстоятельства:

результаты полного обследования;
заключения специалистов-ортопедов;
историю болезни;
рентгеновские снимки, анализы и другое.

Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.

Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:

Копии:
- паспорта;
- полиса Обязательного медстрахования;
- пенсионного страхового свидетельства;
- документа об инвалидности (при наличии);
- заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные:
  - о состоянии здоровья;
  - диагностике;
  - о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
Оригиналы:
- направления, выданного наблюдающим ортопедом;
- протокола квотного решения;
- письменного заявления.

Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.

Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.

Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.

Как получить квоту на операцию

Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:

если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
право на получение протеза было зафиксировано документально до 01.01.2015.
иных (индивидуально).

Гражданам, получившим право на квоту до 01.01.2015, выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт 8) протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Ежегодно правительство РФ утверждает перечни видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, и не включенных в эту программу.

1. Решение принимает лечащий врач, если у пациента есть медицинские показания к оказанию ВМП. Врачебная комиссия медорганизации подтверждает это решение: оформляется протокол, запись вносится в медкарту пациента.

2. Затем лечащий врач оформляет направление на госпитализацию, его подписывает главный врач, подпись заверяется печатью медорганизации.

3. К направлению прилагается выписка из медицинской карты, а также копии:

паспорта или свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);

— полиса ОМС;

— СНИЛС (для пенсионеров).

— Необходимо также заявление о согласии на обработку персональных данных пациента.

4. Если необходимая операция включена в базовую программу ОМС, комплект документов направляется непосредственно в клинику, где она будет выполняться. Если пациенту показана ВМП, не включенная в базовую программу, документы направляются в орган управления здравоохранением региона. И уже там специальная комиссия решает, куда направить больного, и выдает заключение и направление в федеральный медцентр. Кроме заключения, пациенту выдается талон на получение ВМП.

5. Выписка из протокола решения комиссии направляется в клинику по почте или электронной связи. Если пациент не хочет ждать, он может сам отвезти документы в медучреждение, куда его направляют. Окончательное решение по поводу госпитализации и ее даты принимает комиссия той клиники, где запланирована операция. На это отводится семь рабочих дней со дня оформления талона на оказание ВМП. Еще пять дней дается на то, чтобы это решение (выписка из протокола) сообщить пациенту. Если речь идет о срочной госпитализации и экстренной помощи — то решение принимается немедленно.

В это время

Аналогичные судебные тяжбы — по компенсации средств, потраченных пациентами на приобретение эндопротезов, прошли в прошлом году в Ставропольском крае, Пермском крае, Татарстане, Челябинской области. Во всех этих случаях после долгих разбирательств судебные инстанции приняли решение в пользу граждан, и деньги им были возвращены.

Стоимость оперативного вмешательства при замене тазобедренного сустава высока. Исходя из этого у большинства граждан не хватает собственных средств для оплаты процедуры. При этом стоит помнить о том, что возмездной является не только хирургия, как таковая, но и предоставление протеза. Таким образом, цена на замену сустава складывается из следующих составляющих:

протез (от 150 000 рублей);
сама операция;
последующая реабилитация (порядка 100 000 рублей).

Последняя статья затрат включает время пребывания в стационаре, питание и проведение медикаментозной терапии. Частичная замена сустава обойдется дешевле полной. Кроме того, существуют методики, позволяющие снизить расходы, связанные с медицинским вмешательством и приобретением необходимых материалов.

Граждане должны помнить о том, что в настоящее время доступно бесплатное эндопротезирование. Замена сустава производится посредством обращения в государственную медицинскую организацию. Данный вариант не предполагает взимания средств за оперативное вмешательство и пребывание в больнице во время подготовки к процедуре и после нее. Указанные статьи покрываются программой обязательного медицинского страхования (ОМС).

Стоимость протезирования тазобедренного сустава не позволяет прибегать к платной процедуре всем желающим. Поэтому выходом из ситуации станет получение квоты на обозначенную операцию. Однако для эндопротезирования в рамках господдержки придется соответствовать ряду требований. Квоты предусмотрены по ряду показаний в самых сложных случаях и требуют наличия у человека:

Заболеваний, связанных с онкологией, при которых были спровоцированы нарушения опорно-двигательной системы.
Дефектов, появившихся вследствие системных процессов в соединительных тканях.
Рецидива, возникшего после замены тазобедренного сустава, например, вывихов.
Проблем со свертываемостью крови.
Наличия инфекции в области тазобедренного сустава.
Износа сустава.
Перелома кости.

Таким образом, для проведения хирургического вмешательства бесплатно требуется иметь осложнения, не позволяющие нормально передвигаться или рецидивы, связанные с ранее проведенными операциями.

Квота на операцию по замене тазобедренного сустава

Таким образом, получить квоту на замену тазобедренного сустава можно через Минздрав РФ. Перед этим нужно пройти полное исследование и получить заключение о том, что частный случай соответствует тем критериям, что определены действующим законодательством в сфере здравоохранения. После подачи документации больной будет включен в очередь на предоставление высокотехнологичной помощи.

Прочтите также: Как получить квоту на операцию и лечение

Показаниями к квотированию служат следующие патологии:

Заболевания связок коленного сустава;
Онкологические болезни, нарушающие функционирование опорно-двигательного аппарата пациента;
Патологии, ставшие итогом системных болезней и поражающие соединительную ткань;
Дефекты, проявившие себя в послеоперационный период спустя определённое время после эндопротезирования;
Комплекс из последствий травм (операций) и артроза, сопровождающегося деформацией;
Болезнь Виллебранда;
Патологии, являющиеся следствием нарушений свертываемости крови;
Противопоказания к иному чем эндопротезирование лечению;
Поражение инфекционными заболеваниями места расположения протеза;
Проблемы с функционированием имплантата – износ, истирание, расшатывание и т.д.;
Ошибки и неточности, связанные с установкой протеза;
Перелом кости в непосредственной близости от имплантата.

Чрезмерная хрупкость костей;
Дефекты нервных окончаний;
Недоразвитие костной ткани;
Ревматоидный артрит;
Ряд болезней сердечно-сосудистой системы;
Остеопороз;
Инфекционные очаги в организме;
Гнойные поражения;
Острые патологии конечностей.

Обратиться за лечением в медицинское госучреждение. Так не придется платить за услуги медперсонала, хотя приобретение большинства расходных материалов (в том числе, и протеза) ляжет на плечи пациента.
Стать участником программы под названием ИПР – индивидуальный реабилитационный план. О нем речь пойдет ниже.

Наименование услуги	Примерная стоимость	Пояснения
Операция по замене сустава	50 000 рублей	Зависит от выбранного медучреждения, квалификации врача, используемых препаратов и инструментов.
Приобретение имплантата	От 25 000 рублей (самый дешевый отечественный вариант искусственного элемента коленного сустава) до 300 000 рублей и выше. Стоимость протезов коленных и тазобедренных суставов весьма различаются.	Цена зависит от материала изготовления имплантата (что, в свою очередь, влияет на срок службы и комфорт), его конструкции, производителя.

Операция на тазобедренном суставе по квоте

Участником ИПР может стать лицо в случае, если:

Наличествует инвалидность по заболеванию из льготного списка;
Право на имплантат было официально оформлено до начала 2015 года;
Имеют место особенности, рассматриваемые в ином индивидуальном порядке.

Важно!

Лицам, подтвердившим право на эндопротезирование до начала 2015 года, положена господдержка в строго определённом размере – 160 000 рублей. Все расходы сверху ложатся уже на плечи пациента.

В клинике Медицина 24/7 эндопротезирование суставов выполняют высококвалифицированные хирурги в условиях отлично оснащенной операционной, применяются наиболее современные модели эндопротезов. Лечение проводится на уровне ведущих клиник Европы, США, Израиля. В то же время, стоимость хирургического вмешательства и последующей реабилитации существенно ниже, чем за границей. Пациент платит только за те медицинские услуги, которые необходимы в его случае.

Материал подготовлен врачом-онкологом, травматологом-ортопедом клиники «Медицина 24/7» Аховым Андемиром Олеговичем.

Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава достаточно высокая, и многим просто не доступна. Обойдется в значительную сумму не только проведение процедуры, но и сам протез.

В целом лечение включает:

Стоимость протеза варьируется от 160 тыс.
Оперативное вмешательство.
Дальнейшие лечебные процедуры, примерно 100 тыс. руб.

Восстановление после операции включает лечебные процедуры в клинике, питание и лечение медикаментами.
Протезирование тазобедренного сустава по квоте производится только в сложных ситуациях.

Потребуются определенные показания:

Онкологические болезни, спровоцировавшие проблемы с опорно-двигательной системой.
Дефекты в результате системных недугов соединительных тканей.
Последствия после замены тазобедренного сустава, подвывихи и вывихи.
Проблемы при плохой свертываемости крови.
Инфицирование в области нахождения процесса.
Износ.
Перелом ткани кости.

Согласно правительственному постановлению получить квоту на замену тазобедренного сустава можно при обнаружении артрозов, сочетающихся с травмированием после проведения операции. А также при возникновении дисплазии в комбинации с артрозом.

Эндопротез бывает разных типов. Модели отличаются материалом и конструкционными особенностями. Подобные устройства состоят из чаши, шара из металла и стержня для надежности конструкции. Искусственные суставы делаются из материалов, которые не причиняют вреда здоровью.

Для платного и бесплатного эндопротезирования применяются следующие типы конструкций:

пластик- металл представляет собой бюджетный вариант. Подобный протез подходит для пожилых людей;
пластик-керамика. Головка конструкции делается из керамического материала, а чашка из пластика;
протез из композитной керамики. Данный материал характеризуется стойкостью к износу. Из керамики делаются головки с большим диаметром.

Замена тазобедренного сустава по омс в 2021

14 апреля 2021

В соответствии с пунктом 9 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 15, ст. 1550; 2019, № 21, ст. 2567), приказываю:

1. Утвердить прилагаемые Сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. № 85н «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 апреля 2018 г., регистрационный № 50602);

пункт 2 приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 6 мая 2019 г. № 307н «О внесении изменений в некоторые приказы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2019 г., регистрационный № 54799);

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 октября 2020 г. № 723н «О внесении изменения в пункт 22 Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. № 85н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2020 г., регистрационный № 60899).

Министр

А.О. Котяков

Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 апреля 2021 г.

Заново установлены сроки пользования техсредствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями.

Включены аккумуляторы для кресел-колясок с электроприводом, модульные протезы голени с модулем стопы с микропроцессорным управлением.

Телефонные устройства с текстовым выходом теперь также должны иметь функции видеосвязи и навигации.

Собак-проводников будут предоставлять без ограничения сроков.

Приказ 2018 г. о прежних сроках признан утратившим силу.

Цена на установку тбс начинается от 54 000 рублей. Проводятся операции ежедневно в отделении травматологии и ортопедии № 1. У врачей отделения колоссальный опыт и высокая квалификация. В их распоряжении самые последние методики малоинвазивных вмешательств, широкие технические возможности, интеллектуальный инструментарий. Большой выбор имплантатов различных моделей и размеров позволяет выполнить установку максимально качественно.

Эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте в Москве доступно почти во всех государственных учреждениях и некоторых коммерческих. Квоты выдаются в соответствии с государственной программой поддержки населения при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи. Для этого необходимо обратиться в больницу по месту прописки, получить пакет документов от врачебной комиссии и предоставить его в местный комитет по здравоохранению.

Для большинства пациентов бесплатная операция – это находка, ведь не у каждого человека, тем более в пожилом возрасте, есть возможность платить сотни тысяч за установку нового тазобедренного сустава. Однако нужно быть готовым к тому, что и 9 месяцев может быть не пределом ожидания очереди. Очередь для лиц по квоте – дело затяжное и «туманное» при таком-то большом количестве нуждающихся в бесплатной замене ТБС, и здесь все равны. Все же, попробуем сориентировать пациентов по срокам ожидания по конкретным медучреждениям Москвы, которые мы рассмотрели.

В ЦИТО им. Приорова, как показывает практика, в среднем до приглашения пациента на операцию по выданному талону уходит 8-10 месяцев, максимальное время – 1,5 года, минимальное (большая редкость) – 5-6 месяцев.
В НМХЦ им. Пирогова преобладающему количеству пациентов госпитализацию назначают в период 3-6 месяцев после одобрения заявки на квотное лечение, самое много люди ждут очереди 1 год.
Ждать операции в ГКБ им. Боткина в среднем приходится 5-8 мес., наибольший срок – 1,6 месяцев.
В Клинике им. Сеченова минимум ожидания занимает 4-6 месяцев, чаще всего – около 9-12 мес., максимум – 1,5 лет.
В КБ Российской Академии Наук, как правило, стандартно 8-10 месяцев продолжается очередь, очень редко дольше – 12-24 месяцев.
В больнице им. Семашко ориентиром для очередников служит промежуток времени 3-12 месяцев. Пусть и немногим, но известие о дате операции, согласно отзывам, приходило уже действительно через 3-4 месяца.
Пациентам, ждущим ответа-приглашения от ГКБ №67, больше всего приходится волноваться и томиться от неопределенности. По факту, у них чаще сроки переваливают за 1 год, у многих и за 2 года.

Квоты на эндопротезирование тазобедренного сустава в 2021

Эндопротезы тазобедренных суставов в московских медучреждениях устанавливают как отечественного, так и зарубежного производства с бесцементной, цементной и гибридной фиксацией. По квоте чаще имплантируют менее дорогие модели, однако все зависит от показаний. Все протезы, вне зависимости от страны-производителя и стоимости, выполнены из добротных высокотехнологичных материалов, которые при условии правильной подборки и установки отлично приживаются и исправно служат от 15 лет и более.

Эндопротезирование подразумевает собой замену шейки и головки бедренной кости на шаровидный протез.

Эту манипуляцию чаше всего проводят пожилым людям с травмами бедер, которые возникают вследствие падения, удара, дегенеративного заболевания тазобедренного сустава. Какие условия должны быть выполнены, чтобы больному пациенту назначили протезирование тазобедренного сустава?

Операцию назначают, когда у пациента имеется: Артроз тазобедренного сустава или коксартроз.

При данной патологии происходит изменение гладкой поверхности хрящевых структур, изменяется подвижность, появляется боль, уменьшается амплитуда движения.

Наиболее часто встречается перелом шейки бедренной кости. При таком переломе у пожилых людей очень мал шанс, что он срастется правильно, а может и вовсе не срастись.

Все этапы оплачиваются из бюджета.Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии.

А это касалось почти всех граждан РФ. Теперь получить квоту стало значительно труднее.Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию.

Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета.

К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

дисплазия суставов на фоне артроза.
послеоперационного деформирующего артроза;

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам

Сделать это можно по электронной почте на адрес или с помощью Почты России на адрес 150000, г. Ярославль, ул. Суздальское шоссе 21, Центр травматологии и ортопедии.

Документы рассматриваются в течение 10 рабочих дней. Также пациент может подъехать в Центр на очную консультацию врача-травматолога, и направление будет оформлено непосредственно в Центре, в процессе консультации.

Запись на прием осуществляется по телефону 8-4852-42-70-50, доб.188, 191. Сокращение количества действий по оформлению документов на госпитализацию означает, что высокотехнологичная помощь стала для пациентов более доступной. Учитывая, что очередность на эндопротезирование тазобедренного сустава в Центре не так велика (как, скажем, на эндопротезирование коленного сустава и лечение другой патологии), у пациентов есть все шансы получить необходимую помощь в ближайшие месяцы.

Эндопротезирование тазобедренных суставов по ОМС

В сердечно-сосудистой хирургии территориальные фонды ОМС теперь будут нести финансовую ответственность за коронарную реваскуляризацию миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца со стенозированием 1-3 коронарных артерий.

По профилю «челюстно-лицевая хирургия» добавлены следующие методы лечения: — хирургическое устранение аномалий челюстей путем остеотомии и перемещения суставных дисков и зубочелюстных комплексов; — удаление новообразования с одномоментным устранением дефекта с использованием трансплантационных и имплантационных материалов, в том числе и трансплантатов на сосудистой ножке и челюстно-лицевых протезов; — устранение дефектов и деформаций с использованием трансплантационных и имплантационных материалов. Минздрав также сообщает, что в 2021 году нормативы финансовых затрат на оказание ВМП, включенной в базовую программу ОМС, будут проиндексированы.

Но квоты на такое лечение пациентам приходилось «выбивать», а потом еще месяцами ждать в очереди.

С 2014 года система финансирования поменялась: различные виды ВМП стали переводить в систему обязательного медицинского страхования, а количество клиник и отделений, освоивших высокотехнологичное лечение, выросло. Сейчас, если верить отчетам, уже более 1,5 тысячи различных сложных операций больные могут получить по страховому полису — без квот и бесплатно. Вошла в обязательную страховку и операция по замене тазобедренного сустава.

Но вся, подчеркнем, ВСЯ помощь по ОМС у нас — бесплатная. Так все-таки нужно было платить Ковалевой за эндопротез, или ее попросту «развели» на деньги?

Женщина обратилась за разъяснениями в свою страховую компанию, и ей подтвердили: вас должны были лечить полностью бесплатно, а заставлять покупать эндопротез — это нарушение закона. Между тем ситуация, к сожалению, обычная.

Лечение осуществляется полностью бесплатно для пациента. После 2015 года получить квоту на полное эндопротезирование стало значительно труднее.

Оформить ее смогут только граждане, которые имеют следующие диагнозы:

дисплазия суставов на фоне артроза.
послеоперационный деформирующий артроз;

Все иные случаи рассматриваются индивидуально.

Как правило, в государственной клинике удастся получить бесплатно только услуги по протезированию. Сам протез придется покупать за свой счет. Если вам требуется эндопротезирование тазобедренного сустава, но средств на лечение нет, а в категорию льготников вы не попадаете, стоит все равно подать документы на получение квоты.

Законодательство регулярно корректируется, поэтому вполне вероятно, что льгота все же будет предоставлена. Чтобы получить квоту на эндопротезирование необходимо быть гражданином РФ и иметь полис ОМС.

Кроме того, потребуется собрать пакет документов, подтверждающий необходимость предоставления господдержки.

травмы тазобедренного сустава;
системные заболевания (например, ревматоидный артрит);

хромота;
боли в тазобедренном суставе при ходьбе;
ограничение подвижности;
ощущение укорочения конечности;

формирование ложного сустава после перелома шейки бедра.

Еще одним способом получить качественный бесплатный протез является индивидуальная программа реабилитации. Оплата операции и последующий период восстановления в этом случае даже в ведущей клинике будет производиться за счет государственного финансирования.

Первым шагом к участию в индивидуальной программе реабилитации становится консультация лечащего врача. Он поможет собрать и правильно оформить необходимый пакет документов.

Главным отличием этой программы от операции по квоте является полное возмещение затраченных средств на процедуру эндопротезирования. Перед проведением хирургического вмешательства пациент полностью выплачивает стоимость протеза, а при выписке ему выдается документ, который является достаточным основанием для возврата денежных средств. Спустя некоторое время человек получает деньги обратно в полном объеме.

Основные преимущества индивидуальной программы:

сокращается период ожидания в сравнении с обращением больного в департамент здравоохранения;
возвращается полная стоимость эндопротеза, которая на сегодняшний день составляет около 150 тысяч рублей;
затраченные средства возвращаются пациенту в течение 3-4 недель после операции.

Важным преимуществом данной программы является и то, что для замены сочленения используются качественные протезы ведущих производителей. Это позволяет пациенту быть уверенным в надежности и безопасности установленного сочленения.

Искусственный сустав, которым замещают патологический измененный ТБС, должен обладать следующими характеристиками:

достаточная прочность;
надежность фиксации;
высокие функциональные способности;
инертность (биосовместимость) к тканям организма.

На искусственный сустав нагрузка значительнее, чем на свой собственный ввиду отсутствия хрящей и синовиальной жидкости, которые снижают нагрузку и трение. Поэтому для изготовления эндопротезов используют высококачественные металлические сплавы, полимеры (очень прочный пластик) и керамику. Обычно в одном эндопротезе сочетаются все перечисленные материалы, чаще сочетание металла и пластика – комбинированные искусственные суставы.

Самыми прочными и стойкими в износе являются эндопротезы из металла, срок службы их составляет 20 лет, тогда как остальные не более 15 лет.

Искусственный сустав состоит из:

чашки эндопротеза, которая замещает вертлужную впадину костей таза, изготавливается из керамики или металла (но есть и из пластика);
головки эндопротеза в виде шарообразной металлической детали с полимерным напылением, что обеспечивает мягкое скольжение эндопротеза при движениях ноги;
ножки протеза, на которую приходится максимальная нагрузка, поэтому выполняется только из металла (ножка эндопротеза заменяет шейку и верхнюю треть кости бедра).

Прежде чем говорить о препаратах, помогающих притормозить развитие остеоартроза, следует упомянуть нестероидные противовоспалительные средства (многие люди используют Диклофенак, Вольтарен, Найз, Доларен гель и многие другие лекарства на основе НПВС для борьбы с заболеваниями опорно-двигательной системы).

Плюсом эндопротезирования в Москве является возможность заменить коленный сустав бесплатно, то есть по квоте. Страховая медицина имеет свои недостатки – невозможность выбрать протез. Государство выделит вам тот имплант, который есть в наличии, а не тот, который лучше всего вам подойдет. А оперироваться вас скорее всего отправят к дежурному на тот момент врачу. Логично, ведь лучшие врачи работают в частных клиниках.

Так как часть квот еще может применяться, необходимо оценить достоинства и недостатки бесплатного хирургического вмешательства. Основным преимуществом является отсутствие затрат на операцию и протез. Порядок предоставления квоты на операцию по замене сустава достаточно прост, он не занимает много времени. Для начала пациент собирает необходимые документы и обращается в клинику. Ему придется пройти полное обследование и сдать немало анализов.

Начинают процедуру с прохождения рентгенографии сустава и заполнения протокола квотного решения. Он выдается в клинике. После этого обращаются в Министерство здравоохранения, куда предоставляют:

заявление;
копии паспорта;
решение о квоте;
СНИЛС;
полис ОМС;
документ, подтверждающий наличие заболевания;
справки о состоянии здоровья, имеющихся заболеваниях и результатах исследований, проведенных для установки диагноза.

Сколько ждать квоту на эндопротезирование? Через 10 дней после получения документов Министерство здравоохранения талон на проведение хирургического вмешательства вместе с данными больного вносит в план предоставления высокотехнологичной помощи, которая назначается на ближайшее время. Остается ожидать своей очереди.

Этот вариант выполнения операции не гарантирует установки качественного протеза. Для замены сустава используют только материалы, имеющиеся в клинике в настоящее время. Нет гарантии, что они будут произведены ведущей фирмой. Исход операции зависит не только от качества протеза, но и от квалификации специалиста. Даже высококачественные материалы могут не прижиться в организме и не восстановить функции сустава, если при их установке были сделаны ошибки.

Пациента госпитализируют за сутки – двое до назначенной даты эндопротезирования. В стационаре назначаются:

ОАК и ОАМ;
глюкоза крови;
биохимический анализ крови;
анализ на свертываемость крови (тромбоциты, протромбин, протромбиновый индекс, время кровотечения и свертываемости);
кровь на группу и резус;
электролиты крови;
анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты;
ЭКГ;
рентгенография легких;
определение функций дыхания;
по показаниям консультации других специалистов.

Больного информируют о вероятных осложнениях во время и после операции, берут письменное согласие на операции и проводят инструктаж, как вести себя в процессе оперативного вмешательства и после.

Осмотр анестезиолога включает выбор анестезии, предпочтение отдается спинальной анестезии – «укол в спину» (менее вреден и оптимален для пожилых больных).

Как отложить или избежать операцию по замене сустава: полезные советы

Существует другой способ, посредством которого можно получить право на бесплатное эндопротезирование тазобедренного сустава. Это индивидуальная программа реабилитации. Подобные операции выполняются за государственный счет в лучших клиниках страны. Для этого человеку необходимо обратиться к лечащему врачу и собрать все необходимые справки. После хирургического вмешательства и стационарного лечения оформляется квота для возврата денежных средств.

План индивидуальной реабилитации подразумевает изначальное проведение платного эндопротезирования. Однако после выполнения хирургического вмешательства средства вернут пациенту. При этом сроки ожидания сокращаются до нескольких недель, это основное достоинство программы реабилитации. Период, начинающийся с момента обращения в клинику и завершающийся проведением операции, длится 14–21 день. Для протезирования сустава при этом используются только качественные протезы.

Во многих источниках препараты гиалуроновой кислоты называют протезами синовиальной жидкости. Эти лекарства восстанавливают вязкость, эластичность, упругость и нормальный состав природной смазки суставов. Таким образом они нормализуют метаболизм, улучшают трофику суставных хрящей и защищают структуры сустава от механических воздействий. Все это помогает замедлить развитие артроза и существенно оттянуть операцию.

Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения:

Синсвиск;
Остинил;
Ферматрон;
Виско Плюс;
Гиастат;
Адант;
Гиалган Фидия;
Суплазин.

Научно доказано, что гиалуроновая кислота считается наиболее действенным средством в борьбе с дегенеративно-деструктивными заболеваниями суставов. Еще эффективней является ее одновременное применение с хондропротекторами. Тем не менее, клинических исследований на фокусных группах больных не проводилось.

Стоимость эндопротезирования коленного сустава в настоящее время довольно высокая – от 50 000 рублей только за само вмешательство, а, кроме этого, придется оплатить пребывание в стационаре, используемые лекарственные препараты, все исследования, которые будут проводить, а также протез. Многие считают, что вмешательство стоит своих денег, ведь речь идет об операции, при которой поврежденные части колена успешно восстанавливаются, человек получает возможность нормально двигаться. Вопрос исключительно актуальный, проблемами с коленями страдают многие наши соотечественники. У иных причина в травме, у других – возрастные изменения, разрушившие суставную ткань.

Выждав свою очередь по квоте на операцию коленного сустава, можно рассчитывать на полную компенсацию затраченных на хирургию денежных средств или частичное возмещение суммы. Как видно из откликов людей, сумевших попасть в программу, подобное вмешательство возвращает качество жизни, а государственная программа дает надежду тем, у кого финансовые возможности никогда не позволили бы накопить столь существенную сумму самостоятельно.

Рассмотрим подробнее сам алгоритм выдачи квоты на эндопротезирование, действующий в этом году.

Господдержка оказывается гражданам, которые с помощью подачи определённых документов доказывают необходимость получения такой помощи. В частности, к таким бумагам относятся:

Полис ОМС;
Бумаги, подтверждающие обращение за медпомощью по попадающему под квотирование недугу;
Выписки из медкарты и справки, по которым прослеживается ход течения болезни.

Процесс оформления пакета документа медучреждением, в котором претендент на квоту состоит на учете, рекомендуется контролировать. Так как безалаберность сотрудников клиники, впоследствии способная привести к отказу в господдержке, не исключена.

Целесообразность квотирования конкретного больного определяется поликлиникой, в которой тот наблюдается. Значит за получением господдержки следует идти в медучреждение, где претендент состоит на учете. В каждой государственной поликлинике создан орган, в компетенции которого находятся вопросы о рассмотрении квот. В частности, эта комиссия исследует следующие моменты:

Итоги генерального обследования;
Выводы узких специалистов (ортопедов);
Историю болезни;
Результаты обследований: анализы, снимки и т.д.

Следующий шаг – обращение в госорган. Именно на этом уровне оформляются квотные талоны. При этом нужно подготовить ряд копий и оригиналов документов. Вот примерный их перечень.

Копии:

Паспортных страниц;
Полиса ОМС;
Пенсионного свидетельства;
Инвалидного свидетельства;
Заключения, в котором четко подтверждена необходимость эндопротезирования (в нем наличествуют сведения о состоянии здоровья получателя квоты, проведенных диагностических мероприятиях и их итогах).

Оригиналы:

Направление от врача-ортопеда, у которого наблюдается пациент в клинике;
Протокол комиссии с положительным решением по квоте;
Заявление на получение квоты от пациента.

Все эти копии и оригиналы направляются в департамент здравоохранения. Причем сделать это за получателя квоты может и его доверенный.